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Las exploraciones de MRI pueden ayudar a manchar el VIH en cerebro

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Los científicos en UCL han desarrollado una manera de utilizar exploraciones de MRI para ayudar a identificar cuando el VIH está persistiendo en el cerebro a pesar del tratamiento eficaz de la droga.

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El estudio, publicado en enfermedades infecciosas clínicas y financiado por Wellcome, muestra que los pacientes pueden tener VIH en el cerebro incluso cuando la enfermedad es guardada bajo control por el tratamiento.

“Antes de que teníamos tratamientos eficaces para el VIH, las AYUDAS llevaron a menudo a la demencia y a otros problemas en el cerebro,” explican a Ravi Gupta mayor autor (infección y inmunidad de UCL), que es también un consultor honorario en enfermedades infecciosas en el hospital para las enfermedades tropicales, confianza de la fundación de UCLH NHS. “Esto es agradecidamente menos común ahora que podemos tratar el VIH, pero hasta la mitad de los pacientes de VIH todavía divulgue los problemas cognoscitivos. Vemos las pruebas que el VIH ha separado al cerebro en el alrededor 10 a 15 por ciento de estos pacientes, pero en la mayoría de los casos los síntomas están abajo a otras causas. En el momento tenemos que realizar una puntura lumbar para confirmar el, que implica el insertar de una aguja en de nuevo a drenaje hacia fuera el líquido espinal y lo prueba para el VIH. Éste es muy un procedimiento invasor que requiere a pacientes permanecer en el hospital por varias horas. Nuestro nuevo estudio muestra que las exploraciones de MRI podrían ayudar a identificar a los individuos de alto riesgo para pruebas más futuras de la continuación.”

El equipo miraba datos a partir de 146 pacientes de VIH que fueron investigados para los problemas cognoscitivos entre 2011 y 2015. Había pruebas que el VIH era activo en el cerebro en 22 pacientes (el 15 por ciento), y los pacientes cuyos cerebros mostraron que las muestras definidas del cambio en la materia blanca eran diez veces más probables tener VIH en el cerebro que ésas con aspectos normales de la materia blanca.

Estos cambios en el cerebro, llamado las anormalidades difusas de la señal de la materia blanca, se ligan a los problemas cognoscitivos y se pueden accionar por la inflamación en el cerebro causado por la infección VIH.

Los “tratamientos del VIH han venido un camino largo, pero los pacientes cuyo VIH es suprimido por las drogas pueden todavía tener problemas cognoscitivos debido al VIH relacionaron la inflamación,” dice Gupta. Las “exploraciones de MRI pueden ayudar a diagnosticar a estos pacientes, si muestran un riesgo elevado de problemas VIH-relacionados o encuentran una diversa causa que pueda entonces ser tratada. Donde el VIH se ha separado al cerebro, podemos cambiar el régimen del tratamiento para añadir las drogas que cruzan la barrera hematoencefálica más con eficacia para controlar la infección.”