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Los niños con la demostración del Apnea de sueño redujeron a Gray Matter

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Los niños entre las edades de 7 y 11 años con el apnea de sueño obstructor moderado o severo (OSA) mostraron reducciones significativas de las neuronas grises de la materia- implicadas en el movimiento, memoria, emociones, discurso, opinión, toma de decisión, y uno mismo-control-en varias regiones de sus cerebros en un estudio reciente en la Universidad de Chicago.

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Los resultados señalan a una conexión fuerte entre OSA, que afecta al hasta 5% de todos los niños, y la pérdida de neuronas o de crecimiento neuronal retrasado en el cerebro que se convierte, según los investigadores. Esta reducción extensa de la materia gris, los investigadores añadió, proporciona otra razón por la que los padres de niños con síntomas de OSA deben considerar la detección temprana y la terapia.

“Las imágenes de los cambios de la materia gris están pegando,” dijo autor a Leila Kheirandish-Gozal mayor, Doctor en Medicina, director de la terapia pediátrica del sueño en la universidad. “Todavía no tenemos una guía exacta para correlacionar pérdida de materia gris con déficits cognoscitivos específicos, pero hay pruebas claras del daño o de la pérdida neuronal extenso comparada a la población en general.”

Los investigadores reclutaron a 16 niños con OSA y evaluaron sus modelos de sueño durante la noche en el laboratorio pediátrico del sueño de la universidad. También, los niños pasaron con la prueba neurocognitive e hicieron sus cerebros explorar con MRI no invasor. Los colegas de la Universidad de California en Los Angeles (UCLA) analizaban las imágenes.

Después, los investigadores compararon esas exploraciones y los resultados de la prueba neurocognitive con imágenes de MRI a partir de 9 niños sanos de la misma edad, género, pertenencia étnica, y peso que no tenía OSA. Los investigadores también compararon a los 16 niños con OSA a 191 exploraciones de MRI de los niños que eran parte de una base de datos pediátrica existente de MRI montada por los institutos de la salud nacionales.

Las comparaciones mostraron reducciones en el volumen de materia gris en las regiones múltiples de los cerebros de niños con OSA. Éstos incluyeron las cortezas frontales (que manejan el movimiento, la solución de problemas, la memoria, la lengua, el juicio, y el control de impulsos), las cortezas prefrontales (comportamientos, planeamiento, personalidad complejos), las cortezas parietales (entrada sensorial de integración), el lóbulo temporal (audiencia y el escuchar selectivo), y el médula oblonga (funciones cardiovasculares y respiratorias). Mientras que estas reducciones eran extensas, aunque, sus consecuencias directas pueden ser difíciles de medir.

Las “exploraciones de MRI nos dan una opinión del ojo de pájaro de la diferencia apnea-relacionada en el volumen de diversas partes del cerebro, pero no nos dicen que, en el nivel celular, qué sucedió a las neuronas afectadas o cuándo,” dijo al co-autor David Gozal, Doctor en Medicina, profesor de la pediatría en la Universidad de Chicago.

“Las exploraciones no tienen la resolución de determinar si las neuronas se han encogido o han perdido totalmente,” a Gozal dijeron. “No podemos decir exactamente cuando ocurrió el daño. Pero los estudios anteriores de nuestro grupo mostraron que podemos conectar la severidad de la enfermedad con el grado de los déficits cognoscitivos, cuando tales déficits son perceptibles.”

Los investigadores ahora están planeando estudios colaborativos con el UCLA que utilizará acercamientos avanzados de la proyección de imagen para contestar a las preguntas que los aumentos actuales del estudio. También observan que sin pruebas extensas de la función cognoscitiva antes del inicio de OSA, no pueden medir el efecto de la pérdida de neuronas.

“Si usted nace con un alto índice de inteligencia, diga 180, y usted pierde 8 a 10 puntos, que es sobre el grado de la pérdida del índice de inteligencia que el apnea de sueño inducirá por término medio, que puede nunca llegar a ser evidente,” dijo a Gozal. “Pero si su índice de inteligencia como niño era medio, en alguna parte alrededor de 90 a 100, y usted tenía apnea de sueño que iba no tratado y perdió 8 a 10 puntos, que podrían potencialmente colocarle una desviación de estándar debajo de normal. Nadie quiere eso.”

O, los investigadores añaden, él pueden apenas deber demasiado pronto medir. Los niños en el estudio estaban entre 7 y 11 años, aunque las conexiones entre mayores volumen de la materia gris e inteligencia se han documentado solamente en niños con una edad media de 15,4 años.

La naturaleza exacta de las reducciones de la materia gris y su reversibilidad potencial siguen siendo virtualmente inexploradas, los investigadores concluyeron. Sin embargo, añadieron, puesto que la materia gris regional alterada está afectando probablemente funciones del cerebro, potencial de desarrollo cognoscitivo pueden ser investigación futura intensa en peligro, que incitaba en esa dirección.