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La nueva droga “para la progresión de la enfermedad” en pacientes con el linfoma difícil de tratar de Hodgkin
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Una nueva droga ha visto éxito en la progresión de la enfermedad que paraba en adultos con el linfoma difícil de tratar de Hodgkin después del trasplante de la célula de vástago, según los resultados de un ensayo de la fase 3.
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Lleve al Dr. Craig Moskowitz, profesor del autor del estudio de la medicina en el centro conmemorativo del cáncer de Sloan Kettering en Nueva York, NY, y su equipo publica sus resultados en The Lancet.
El linfoma de Hodgkin, también designado la enfermedad de Hodgkin, es un cáncer de los glóbulos blancos, llamado los linfocitos. Es el tipo más común de cáncer de sangre encontrado entre los individuos envejecidos 15-35, y se espera que a alrededor 9.050 americanos sean diagnosticados con la enfermedad este año.
Los dos tratamientos primarios para el linfoma de Hodgkin son quimioterapia y radioterapia. Mientras que la mayoría de pacientes responde a tal tratamiento, otras no hacen, o el cáncer se vuelve dentro de algunos meses.
Para estos pacientes difíciles de tratar, la quimioterapia de la alto-dosis combinada con el trasplante autólogo de la célula de vástago (ASCT) se convierte en una opción. ASCT implica el substituir de las células de vástago perdidas de la quimioterapia de la alto-dosis por las células de vástagos de un donante sano.
Sin embargo, incluso después experimentar la quimioterapia de la alto-dosis y ASCT, alrededor de la mitad de pacientes con el linfoma difícil de tratar de Hodgkin no responda al tratamiento o a la recaída.
Para su ensayo de la fase 3, el Dr. Moskowitz y los colegas precisaron para ver si una droga llamó el vedotin del brentuximab (BV) - si estuvo dada a los pacientes inmediatamente después de ASCT - podría prevenir la progresión del linfoma de Hodgkin.
La BV es un anticuerpo que los palillos a una proteína llamaron CD30, que se encuentra en la superficie de las células del linfoma de Hodgkin. Pegándose a esta proteína, la BV tiene la capacidad de entregar una droga fuerte de la quimioterapia directamente a las células cancerosas, matándolas.
el 65% de pacientes trataron con la BV no tenían ninguna progresión de la enfermedad 2 años después de ASCT
Los investigadores alistaron a 329 pacientes envejecidos 18 o más viejos con el linfoma de Hodgkin que estaban en de riesgo elevado de la progresión o de la recaída de la enfermedad después de ASCT.
Después de experimentar ASCT, asignaron los pacientes aleatoriamente para recibir cualquier 16 ciclos de las infusiones intravenosas de la BV una vez cada 3 semanas o un placebo.
El equipo encontró eso en 2 años después del tratamiento, el 65% de los pacientes que recibieron a la BV no hicieron ninguna progresión del cáncer, comparar con el 45% de los pacientes que recibieron el placebo. En los pacientes medios, BV-tratados sobrevivió por 43 meses sin la progresión de la enfermedad, comparado con solamente 24 meses para los que recibieron el placebo.
Puesto que es pacientes inverosímiles recaerá 2 años después de ASCT, el Dr. Moskowitz dice que casi todos los pacientes que no experimentaron ninguna progresión de la enfermedad durante carta recordativa son probables ser curados.
Algunos pacientes tratados con la BV experimentaron los efectos secundarios, el más común cuyo eran el entumecimiento debido al daño periférico del nervio y la cuenta blanca baja del glóbulo. El equipo dice, sin embargo, que la droga estaba generalmente bien tolerada.
Comentando respecto a los resultados, el Dr. Moskowitz dice:
“El fondo es que la BV es una droga muy eficaz en el linfoma de Hodgkin del pobre-riesgo y ahorra a pacientes de los efectos dañosos de la quimioterapia tradicional adicional analizando dentro de la célula dando por resultado menos toxicidad.
NinguÌn hoy disponible de la medicación ha tenido tales resultados dramáticos en pacientes con el linfoma difícil de tratar de Hodgkin. “
En un editorial ligado al estudio, profesor Andreas Engert, del hospital de la universidad de Colonia en Alemania, dice que el ensayo establece un “nuevo acercamiento prometedor del tratamiento” para los pacientes con el linfoma de Hodgkin que están en de riesgo elevado de la progresión de la enfermedad.
Él observa, sin embargo, que una supervivencia del casi 50% en 24 meses para los pacientes en el grupo del placebo plantea la pregunta si muchos de los pacientes incluidos estaban realmente en de riesgo elevado de la recaída.
“Un consorcio internacional está valorando de nuevo actualmente el efecto de los factores de riesgo en pacientes con el linfoma recaído de Hodgkin para definir una población paciente de riesgo elevado necesitando el tratamiento de la consolidación,” él agrega. “Miramos adelante a una mejor definición de pacientes con el linfoma recaído de Hodgkin que debe recibir el tratamiento de la consolidación con vedotin del brentuximab.”
En diciembre de 2014, las noticias médicas divulgadas hoy sobre otro estudio por el Dr. Moskowitz y los colegas, en los cuales el equipo encontró que dos inhibidores PD-1 - que bloque que la proteína PD-1 encontró en la superficie de las células del linfoma de Hodgkin - podrían alzar la actividad del sistema inmune de pacientes con la enfermedad, ayudándoles para luchar el cáncer.