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Brachytherapy bastante que cirugía es buena opción para el cáncer del pene

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Los resultados del grupo más grande de hombres tratados para el cáncer del pene por una sola institución han mostrado que ese tratamiento con brachytherapy (un tipo de radioterapia) es una buena opción que se puede utilizar en vez de cirugía en muchos casos.

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El estudio fue presentado en la conferencia de ESTRO 36 y es importante porque el cáncer peneal es extremadamente raro — afectan a menos de un hombre en 100.000 en países desarrollados, aunque haya una incidencia más alta en países en vías de desarrollo — y así que él es difícil recolectar bastantes pruebas para mostrar que un tipo de tratamiento es mejor que otro. El tratamiento más frecuente es cirugía para quitar el bálano (el tejido en el extremo del pene), pero éste tiene un impacto obvio en un funcionamiento sexual y urinario del hombre.

El Dr. Alexandre Escande, residente en oncología de la radiación en Gustave Roussy Cancer Campus (Villejuif, Francia), y sus colegas examinó los resultados de 201 hombres, envejecidos sobre 45, tratados en su institución y seguidos por varios años hasta marzo de 2016 (el tiempo mediano de la continuación de la media era 10,7 años). Circuncidaron y después fueron tratados a todos los hombres con brachytherapy, que implicó el insertar de los alambres radiactivos en o cerca del tumor; éstos emiten la radiación a una tarifa baja de dosis durante varios días, entregando una dosis total de entre 36,5 y 76 GY para matar a las células cancerosas.

Cinco años después del tratamiento la probabilidad de la supervivencia con el pene intacto era el 85 por ciento, aunque 13 hombres (el 6 por ciento) tuvieran tratamiento quirúrgico para los efectos secundarios tóxicos del tratamiento, tales como ulceraciones dolorosas. La tasa de supervivencia total era el 79 por ciento y la tarifa para sobrevivir sin el cáncer que se repetía era el 82 por ciento. Ocho hombres (el 4 por ciento) tuvieron que hacer que sus penes sean quitados por la cirugía y 18 hombres (el 13 por ciento) tenían cirugía parcial después de que su cáncer volviera.

Los hombres que hicieron menos bien y eran más probables sufrir una repetición de su cáncer y requerir el tratamiento adicional, incluyendo cirugía, eran los cuyo cáncer había comenzado a extenderse por metástasis (extensión) a los ganglios linfáticos en la ingle, que tenían tumores más grandes que 4cms en diámetro, o que fueron tratados con brachytherapy en una dosis menos de 62 GY. Neutrophilia (una alta cuenta de glóbulo blanca) a la hora de la diagnosis fue ligado a un riesgo más alto de la metástasis.

Escande dijo la conferencia: “Estos resultados muestran que brachytherapy es el tratamiento de la opción para los pacientes seleccionados cuyo cáncer no se ha separado en esponja-como regiones del tejido eréctil en el pene — el cavernosum de la recopilación. Es eficaz en controlar y la supresión del cáncer y permite que un número elevado de hombres preserve sus penes.

“Otro hallazgo importante era que si el cáncer volvió, después esto se podría tratar a menudo de con éxito por una segunda ronda de brachytherapy o por la cirugía sin los hombres que estaban en un riesgo más alto de la muerte de la enfermedad. Esto sugiere que eso brachytherapy esté un adecuado franco, la estrategia órgano-escasamente, que se asocia generalmente a solamente suave para moderar toxicidades. Los hombres todavía tienen una buena imagen del cuerpo, y también función sexual y urinaria para la mayoría.”

El presidente de ESTRO, profesor Yolande Lievens, jefe del departamento de oncología de la radiación en el hospital de la universidad de Gante, Bélgica, dijo: “Éstos son resultados muy que animan de un estudio excelente de un grupo grande de hombres con un cáncer raro que fueron seguidos durante un largo periodo de tiempo. Estos hallazgos más lejos endosar el papel importante de la radioterapia - brachytherapy en esta situación particular - en acercamientos curativos órgano-escasamente al cáncer. El uso de brachytherapy en este tipo muy raro del cáncer no sólo traducido a altas tasas de supervivencia de hombres con esta enfermedad, pero también se aseguró de que el impacto en su calidad de vida fue guardado a un mínimo.”