Ver traducción automática
Esta es una traducción automática. Para ver el texto original en inglés haga clic aquí
#Novedades de la industria
{{{sourceTextContent.title}}}
Mayor esperanza de vida en pacientes con operaciones de válvula mitral recomendadas de cirujanos en grandes cantidades
{{{sourceTextContent.subTitle}}}
Los cirujanos que se realizan más de 25 operaciones de válvula mitral al año son más probables realizar las reparaciones que son durables, y sus pacientes son más probables estar vivos un año después de la operación, que cuando las operaciones son realizadas por cirujanos más de poco volumen, una Facultad de Medicina de Icahn en el estudio del monte Sinaí han encontrado.
{{{sourceTextContent.description}}}
Los resultados del estudio fueron publicados en línea en el diario de la universidad americana de la cardiología. El estudio es el primer a destacar que los pacientes actuados encendido por cirujanos mitrales más en grandes cantidades experimentaron una un mortalidad del año y índices más bajos de reoperaciones comparadas a ésas actuados por los cirujanos mitrales del bajo volumen.
La reparación de la válvula mitral es el tratamiento recomendado para los pacientes con enfermedad degenerativa severa de la válvula mitral porque tiene ventajas importantes sobre el reemplazo, incluyendo una mejores esperanza de vida y calidad de vida. Sin embargo, entre cirujanos individuales, la variabilidad enorme existe en las tarifas acertadas de la reparación, definidas como el porcentaje de las reparaciones que fueron realizadas contra reemplazos.
Los investigadores del monte Sinaí analizaban cirugía de la válvula mitral del departamento de Estado de Nueva York de base de datos cardiaca obligatoria de la cirugía de la salud entre 2002 y 2013 y encontraron que los pacientes cuyas operaciones de válvula mitral fueron realizadas por los cirujanos que conducían más de 25 tales operaciones por año eran más probables recibir una reparación de la válvula mitral que un reemplazo, y la reparación era más durable comparada a los pacientes actuados encendido por los cirujanos con experiencia menos mitral de la cirugía. Los pacientes actuaron encendido por cirujanos más en grandes cantidades eran también más probables estar vivos un año después de su cirugía.
“Este estudio añade claridad adicional a la asociación americana del corazón y la universidad americana de las instrucciones de la cardiología que reconocen ya que los pacientes con enfermedad degenerativa de la válvula mitral deben ser cirujanos mitrales experimentados referidos siempre que sea posible,” dice al autor mayor del estudio, David H. Adams, el Doctor en Medicina, el Cirujano-en-jefe cardiaco, el sistema de la salud del monte Sinaí, el Marie-Josée y Henry R. Kravis Professor y el presidente Department de la Facultad de Medicina cardiovascular de Icahn de la cirugía en el monte Sinaí. “Nuestro estudio encontró por primera vez que el volumen individual del cirujano fue ligado directamente a la libertad de la reoperación y a la supervivencia después de un año en los pacientes actuados encendido para la enfermedad degenerativa de la válvula mitral.”
El autor importante del estudio es Joanna Chikwe, Doctor en Medicina, profesor clínico de la cirugía cardiovascular en la Facultad de Medicina de Icahn en el monte Sinaí.
El estudio encontró que entre los cirujanos que realizaron cualquier procedimiento de la válvula mitral, el volumen mediano era 10 casos por año, con un índice malo de la reparación del 55 por ciento. En el subgrupo de pacientes con enfermedad degenerativa, la tarifa mala de la reparación se extendió a partir del 77 por ciento para los cirujanos con los volúmenes anuales totales de más de 51 casos, al 48 por ciento para los cirujanos que realizaron más poco de 10 casos. Un volumen anual total más alto del cirujano fue asociado a índices crecientes de la reparación de 1,13 para cada 10 casos mitrales adicionales, una disminución constante del riesgo de la reoperación hasta 25 cajas mitrales anualmente, y supervivencia mejorada para cada 10 casos adicionales. El estudio analizaba a 5.475 pacientes adultos 18 años o más viejos que experimentaron cirugía primaria de la válvula mitral en el Estado de Nueva York entre 2002 y 2013. El sesenta y siete por ciento experimentó la reparación de la válvula mitral y el 33 por ciento recibió el reemplazo de la válvula mitral. Los investigadores compararon índices de la reparación, supervivencia a largo plazo, y el riesgo de operación de la poste-reparación en un subgrupo de pacientes con enfermedad degenerativa según el volumen anual total del cirujano, que fue definido como cualquier operación de válvula mitral para cualquier causa durante el período del estudio. Un total de 313 cirujanos a partir de 41 instituciones cumplieron los criterios del estudio.
Los investigadores también observaron diferencias significativas en las características de pacientes a través de los grupos de volumen del caso de cada cirujano. El predominio de la insuficiencia cardiaca congestiva era perceptiblemente más alto en los pacientes actuados encendido por los cirujanos con volúmenes anuales más bajos del caso, comparados con los cirujanos con volúmenes anuales más altos del caso.
“Ahora hay una cantidad no despreciable de literatura médica que apoya el caso que los altos volúmenes llevan generalmente para mejorar resultados quirúrgicos, en una amplia variedad de campos,” dice Chikwe. “Este estudio muestra que para los pacientes que experimentaban resultados inmediatos y subsiguientes mitrales de la cirugía,” fueron influenciados por la experiencia del cirujano individual.”