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#Novedades de la industria
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Cuando Hollywood resolvió la neurocirugía: Construcción de mejor Brain Surgery Simulator
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Un equipo de ingenieros informáticos y de neurocirujanos, con ayuda de expertos de los efectos especiales de Hollywood, divulga las pruebas tempranas acertadas de una novela, simulador realista 3D diseñado para enseñar a cirujanos a realizar una operación delicada, como mínimo invasor del cerebro.
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Un informe sobre el simulador que dirige a aprendices con un tercer ventriculostomy endoscópico (ETV) fue publicado en el diario de la neurocirugía: Pediatría. El procedimiento utiliza los endoscopios, que son tubos pequeños, dirigidos por ordenador e instrumentos, para tratar ciertas formas de hidrocefalia, de una condición marcada por una acumulación excesiva de líquido cerebroespinal y de presión sobre el cerebro. ETV es un procedimiento como mínimo invasor que cortocircuita el líquido nuevamente dentro de los canales normales en el cerebro, eliminando la necesidad de la implantación de una desviación, un dispositivo de por vida con las complicaciones asociadas de un cuerpo extraño.
“Para los cirujanos, la capacidad de practicar un procedimiento es esencial para el funcionamiento exacto y seguro del procedimiento. La simulación quirúrgica es relacionada con un golfista que toma un oscilación de la práctica,” dice a Alan R. Cohen, Doctor en Medicina, profesor de la neurocirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins y un autor mayor del informe. “Con la simulación quirúrgica, podemos practicar la operación antes de realizarla para vivir.”
Esto es una asamblea del instructor de ETV basada en tecnología de impresión tridimensional y proceso de lanzamiento. (Copyright AANS. Utilizado con el permiso.)
Mientras que los cadáveres son la opción tradicional para tal entrenamiento quirúrgico, Cohen dice que son escasos, costoso, no reutilizable, y lo que es más importante, incapaz de simular exacto la experiencia del funcionamiento en el problema a mano, que Cohen dice requiere un tipo especial de coordinación del mano-ojo que él dobla la “neurocirugía de Nintendo.”
En un esfuerzo para crear un más confiable, la manera realista y rentable para que los cirujanos practiquen ETV, el equipo de investigación trabajó con los profesionales de la impresión 3D y de los efectos especiales para crear un realista, cabeza y cerebro anatómico correctos, del mismo tamaño con el tacto y siente del cráneo y del tejido cerebral humanos.
La fusión de la impresión 3D y de los efectos especiales dio lugar a una reproducción completa de la cabeza de 14 años de un niño, modelada después de un paciente real con hidrocefalia, uno de los problemas mas comunes considerados en el campo de la neurocirugía pediátrica. Las características especiales incluyen una bomba electrónica para reproducir pulsaciones del líquido cerebroespinal que fluyen y del cerebro. Una versión del simulador es tan realista que tiene características, el pelo, las pestañas y cejas faciales.
Para probar el modelo, Cohen y su equipo emparejaron aleatoriamente cuatro personas de la neurocirugía y a 13 residentes médicos para realizar ETV en el simulador ultra-realista o un simulador de la bajo-resolución, que no tenían ningún pelo, latigazos o frente.
Después de terminar la simulación, las personas y los residentes cada uno valoraron el simulador usando una escala en cinco puntos. Por término medio, las personas quirúrgicas y los residentes valoraron el simulador más altamente (4,88 fuera de 5) en su eficacia para el entrenamiento de ETV que en sus características estéticas (4,69). Los procedimientos realizados por los aprendices también fueron registrados y mirados más adelante y calificados por dos neurocirujanos completamente entrenados de una manera que no podrían identificar quién eran los aprendices o en qué etapa estaban en su entrenamiento.
Los neurocirujanos evaluaron el funcionamiento de los aprendices usando criterios tales como “flujo de operación,” “instrumento que dirigía” y “tiempo y movimiento.”
Los neurocirujanos valoraron constantemente a las personas más arriba que residentes en todos los criterios medidos, que reflejaron exactamente su entrenamiento y conocimiento avanzados, y demostraron la capacidad del simulador de distinguir entre el novato y los cirujanos expertos.
Cohen dice que otras pruebas son necesarias determinar si el simulador mejorará realmente funcionamiento en la sala de operaciones. “Con este surtido único de investigadores, podíamos desarrollar un simulador de alta fidelidad para la neurocirugía como mínimo invasor que es realista, confiable, reutilizable y rentable. Los modelos se pueden diseñar para ser paciente-específicos, permitiendo al cirujano practicar la operación antes de entrar la sala de operaciones,” dice a Cohen.