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#Novedades de la industria
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La técnica nueva puede reducir perceptiblemente biopsias del pecho
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Combinar proyección de imagen del pecho del tres-compartimiento con radiomics mejora valor profético positivo y reduce biopsias con sensibilidad del 97 por ciento
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Una técnica nueva que utiliza mamografía para determinar la composición biológica del tejido de un tumor podría ayudar a reducir biopsias innecesarias del pecho, según un nuevo estudio que aparecía en el diario Radiology.1
La mamografía ha sido eficaz en la reducción de muertes del cáncer de pecho detectando los cánceres en su más temprano, la mayoría de las etapas tratables. Sin embargo, piden detrás proyección de imagen de diagnóstico adicional y, en muchos casos, hacen una biopsia muchas mujeres, para los hallazgos anormales que son en última instancia benignos probado. La investigación estima esta tarifa de memoria para ser el más de 10 por ciento en los Estados Unidos.
“La tarifa del servicio repetido con mamografía es mucho más alta que ideal,” dijo al primer autor del estudio, Karen Drukker, Ph.D., profesor adjunto de la investigación del departamento de radiología en la Universidad de Chicago. “Hay costes y ansiedad asociados a memorias, y nuestra meta es reducir estos costes pero no faltar cualquier cosa que se debe hacer una biopsia.”
Drukker y los colegas estudiaron recientemente una nueva técnica llamada proyección de imagen del pecho del tres-compartimiento (3CB). John Shepherd, Ph.D., actualmente en la universidad de Hawaii en Honolulu, y su equipo desarrolló 3CB mientras que él estaba en la Universidad de California en San Francisco. Midiendo el agua, la composición en el pecho, 3CB del tejido del lípido y de la proteína pudo proporcionar una firma biológica para un tumor. Por ejemplo, más agua en el tejido del tumor pudo indicar angiogenesis, o la producción de nuevos vasos sanguíneos, una muestra temprana del desarrollo del cáncer.
Para el estudio, los investigadores adquirieron mamogramas de la dual-energía a partir de 109 mujeres con las masas del pecho que eran sospechosas o altamente sugestivas de una malignidad — los tipos de lesiones que serían hechas una biopsia típicamente — inmediatamente antes de biopsia, y de las biopsias de seguimiento mostró 35 masas para ser cánceres invasores, mientras que los 74 restantes eran benignos.
Las imágenes 3CB fueron derivadas de los mamogramas de la dual-energía y analizadas junto con el radiomics de la mamografía, un método que utiliza algoritmos de la inteligencia artificial para analizar características y modelos en imágenes — algunos de los cuales son difíciles para la opinión humana — convertido por Maryellen L. Giger, el Ph.D., y su equipo en la Universidad de Chicago para el uso en diagnosis automatizada en imágenes del pecho.
La combinación de análisis de imagen 3CB y de radiomics mejoró el valor profético positivo, o la capacidad de predecir el cáncer, en masas del pecho juzgaba sospechosa por el radiólogo del pecho. El método combinado mejoró valor profético positivo a partir del 32 por ciento para la interpretación visual solamente al casi 50 por ciento, con un casi 36 por ciento de reducción en biopsias. El método 3CB-radiomics faltó uno de los 35 cánceres, para una tarifa de la sensibilidad del 97 por ciento.
“Estos resultados son muy prometedores,” Drukker dijo. “Combinando análisis de imagen 3CB con radiomics de la mamografía, la reducción en memorias era sustancial.”
Drukker dijo que el acercamiento combinado 3CB-radiomics tiene el potencial para desempeñar cada vez más un papel destacado en diagnosis y quizás también defender del cáncer de pecho. Ella observó que 3CB se puede añadir fácilmente a la mamografía sin requerir modificaciones extensas del equipo existente.
“El paciente está consiguiendo ya la mamografía, más nosotros conseguimos toda esta información adicional con solamente una dosis adicional del 10 por ciento de la radiación,” ella dijo.
Este acercamiento es todavía experimental en esta etapa, y el trabajo adicional es necesario ponerlo a disposición los pacientes. Los investigadores planean estudiar cómo el acercamiento combinado ayudará a radiólogos a hacer sus determinaciones finales. También quieren estudiar el acercamiento usando el tomosynthesis digital del pecho, a veces llamado la mamografía tridimensional, que reduce el problema de coincidir el tejido del pecho inherente a la mamografía regular. La firma única de la agua-lípido-proteína de un tumor pudo estar incluso más clara con tomosynthesis, Drukker dijo.