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El tratamiento contra el cáncer oral invasor del primero tiempo prueba como mínimo acertado

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Los médicos en el éxito del informe de Henry Ford Cancer Institute con un procedimiento como mínimo invasor llamaron una biopsia del ganglio linfático del centinela para los pacientes con el cáncer oral del primero tiempo. La biopsia puede ser al mismo tiempo cáncer oral realizado se quita quirúrgico, y puede determinar si el cáncer se ha separado a los ganglios linfáticos próximos.

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Para el paciente Marlene Calverley de Henry Ford, la biopsia significó tener tres ganglios linfáticos quitados en vez de 30 a 60 ganglios linfáticos, así como una cicatriz de dos pulgadas en vez de cinco a la cicatriz de la seis-pulgada. También no significó ningún dren del cuello, ninguna terapia física, y un riesgo disminuido de complicaciones.

“Somos uno del pocos, si no el primer, los centros médicos en el estado de Michigan para adoptar este nuevo paradigma para tratar cánceres squamous tempranos de la célula de la cavidad bucal,” dijo al cirujano Tamer A. Ghanem, Doctor en Medicina, doctorado, director del cáncer de cabeza y cuello del crecimiento, del acceso, y del servicio para el departamento de otorrinolaringología en Henry Ford Cancer Institute.

El nuevo acercamiento se basa en un tratamiento estándar para el cáncer de piel del cáncer y del melanoma de pecho. Los datos tempranos muestran que pueden mejorar tasas de supervivencia. También demuestran una disminución significativa del tiempo de recuperación, complicaciones, y los efectos atribuidos al tratamiento, dicen a Steven Chang, Doctor en Medicina, director del programa de la oncología de la cabeza y del cuello y de la división microvascular de la cirugía en Henry Ford Cancer Institute.

Los cánceres de cabeza y cuellos están entre los cánceres mas comunes de los Estados Unidos y en todo el mundo, los informes de Henry Ford Cancer Institute. Cuando diagnostican a los pacientes primero con el cáncer oral, el cerca de 15% a los 25% de ellos ha ocultado a las células cancerosas microscópicas en los ganglios linfáticos del cuello.

Durante un examen dental rutinario, Calverley fue dicho para mirar un pequeño punto en su lengua. Tres años más adelante, un cirujano oral descubrió el cáncer. El saber allí era una ocasión significativa del cáncer que se separaba, el cirujano recomendó una disección del cuello para quitar todos los ganglios linfáticos. Henry Ford, sin embargo, ofreció un nuevo y más exacto acercamiento del tratamiento.

Típicamente cuando se encuentra el cáncer oral, se realiza la cirugía del cuello y se quitan todos los ganglios linfáticos, si están sabidos para ser enfermos o no. Los cerca de 75% a los 85% de pacientes no necesitan la cirugía. Después de cirugía, los pacientes pueden requerir drenes del cuello, y algunos experimentarán la debilidad del hombro y del labio causada exponiendo y manipulando los nervios. Los pacientes también tendrán una cicatriz grande y un rato de recuperación más largo.

En el pasado, ofrecieron los pacientes que tenían temprano las lesiones de la cavidad bucal y que estaban en riesgo de cáncer ocultado en los ganglios linfáticos rutinario la cirugía extensa del cuello para encontrar cualquier nodo enfermo. Ahora, Henry Ford Cancer Institute está ofreciendo la biopsia simple del nodo del centinela para seleccionar a pacientes tales como Calverley encontrar nodos enfermos, dijo a Ghanem.

Para eliminar el cáncer, un cuarto de la lengua de Calverley necesitaría ser quitado. Cuando los doctores en otro centro médico recomendaron inicialmente el tener de todos los niveles uno a cuatro quitados, que podrían consistir en 30 a 60 nodos en su cuello, e injertando el tejido dispensador de aceite sobre su lengua, ella pidió una segunda y tercera opinión.

El “Dr. Chang era la única persona que ofreció hacer la biopsia del nodo del centinela y hacer que mi lengua cure en sus los propio,” dijo a Calverley, residente de 72 años de Rochester, que añadió que era una decisión fácil una vez que Chang explicó que el procedimiento también está realizado en las mujeres que tienen una mastectomía.

“Fui a casa y rogué y pasé dos días que hablaba con la gente sobre mi decisión. ¿Los amigos en el campo médico estuvo de acuerdo conmigo y pidió, ‘porqué usted tendría todos los ganglios linfáticos en su cuello quitado si no son cacerígenos, y entonces trato con todas las repercusiones? No es necesario, ‘” ella dijo.

“Tenía mi cirugía en noviembre, y mi lengua está curando maravillosamente. Solamente tres nodos fueron quitados, y mi cicatriz es solamente cerca de dos pulgadas. Correcto conforme a una arruga en mi cuello, y usted puede verlo apenas,” ella dijo. “En el plazo de tres días, estaba para arriba y haciendo los rollos de la calabaza para la acción de gracias,” dijo a Calverley, que pasó solamente una noche en el hospital después de la cirugía.

Comparado a la cirugía que quita todos los ganglios linfáticos, la biopsia del ganglio linfático del centinela baja el riesgo de lymphedema, que causa una acumulación del líquido y de la hinchazón en el cuerpo. La biopsia también implica el trazar de ganglios linfáticos en el cuello más bajo y los lados opuestos del cuello, áreas incluidas no típicamente en el acercamiento tradicional. Para el cáncer en el área media de la cabeza o del cuello, los pacientes pueden evitar cirugía a ambos lados del cuello.

El procedimiento inyecta una sustancia radiactiva débil que marque a los glóbulos blancos en el sitio oral del cáncer. La sustancia actúa como trazalíneas y es cogida por los buques de linfa, viajando a lo largo de la trayectoria usada muy probablemente por cualquier célula cancerosa que pudiera escurrir el tumor a los ganglios linfáticos. Dependiendo del paciente, las células cancerosas pueden viajar en diversos trayectorias o modelos. El primer ganglio linfático que la sustancia va a se llama el ganglio linfático del centinela.

La proyección de imagen encontrará el ganglio linfático del centinela y cualquier otro nodo donde se localiza el trazalíneas. El cirujano quitará los ganglios linfáticos sospechosos junto con el cáncer oral. Un patólogo examinará inmediatamente el tejido para determinar si el cáncer está realmente presente en los nodos. Si es, el cirujano realizará una disección del cuello para quitar los ganglios linfáticos enfermos. Si los nodos son negativos para el cáncer, el paciente no necesitará una cirugía completa del cuello.