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Analgésico de la artritis de los lazos del estudio a la enfermedad de la válvula de corazón
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Un estudio reciente ha ligado un medicamento de venta con receta común que gente con uso de la artritis de aliviar dolor y la inflamación a un problema de la válvula de corazón.
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La droga, que tiene el celecoxib y la marca Celebrex del nombre genérico, pertenece a una categoría de drogas del antiinflamatorio no esteroideo (NSAIDs) conocidas como inhibidores COX-2.
Después de analizar millares de informes médicos electrónicos, los científicos en la universidad de Vanderbilt en Nashville, TN, encontraron un vínculo entre usar el celecoxib específicamente y una ocasión más alta del tener estenosis aórtica.
La estenosis aórtica es una condición que estrecha la válvula aórtica en el corazón y restringe sangre la atraviesa. Resulta comúnmente de marcar con una cicatriz y calcificación, o acumulación del calcio, durante el envejecimiento.
En pruebas de laboratorio, los investigadores también encontraron que tratar las células de la válvula aórtica con el celecoxib aumentó la calcificación de las células.
Estos hallazgos, ahora publicados en JACC: Básico a la ciencia de translación, aparezca contradecir un estudio de 2016 NEJM que declaró que el celecoxib era no más aventurado para el corazón que el naproxen y el ibuprofen más viejos de NSAIDs.
Sin embargo, los autores observan que el estudio anterior centrado “en agudo, los acontecimientos relativamente a corto plazo, y trombóticos,” y no examinaron los resultados relacionados con la enfermedad de la válvula, que toma más largo para convertirse.
“En este estudio,” dice a primer autor Meghan A. Bowler, el Ph.D., que trabajó en la investigación en el departamento de ingeniería biomédica, “está añadiendo una perspectiva a largo plazo en uso del celecoxib.”
Estenosis aórtica y envejecimiento
La estenosis aórtica es el atiesarse de la válvula que se sienta entre la aorta y el ventrículo izquierdo del corazón. La sangre de las causas que se atiesa a pasar menos fácilmente del corazón en la aorta, de la cual entonces fluye al resto del cuerpo.
Mientras que algunas personas tienen estenosis aórtica debido a un defecto de nacimiento, la causa más común es la acumulación de los depósitos y de marcar con una cicatriz del calcio durante el envejecimiento.
En su papel del estudio, los autores observan que más de 1 en 4 personas sobre la edad de 65 en los Estados Unidos tiene el tipo de estenosis aórtica que se convierta de la acumulación del calcio.
La enfermedad es progresiva y, debido a la falta de drogas convenientes, el único tratamiento eficaz es substituir la válvula quirúrgico.
Era preocupación por la falta de drogas eficaces que estimularon a los investigadores a investigar el celecoxib ya-aprobado como tratamiento para la estenosis aórtica.
Celecoxib aumentó la calcificación
Eligieron el celecoxib porque los estudios anteriores habían sugerido que puede ser que sea eficaz contra una proteína llamada cadherin-11 que es activo en enfermedad calcífica de la válvula aórtica. Estos estudios mostraron que los lazos del celecoxib a la proteína.
Sin embargo, cuando probaron el efecto del celecoxib sobre las células de la válvula, los investigadores encontraron que tenía el resultado opuesto; aparecía aumentar la calcificación y a otros marcadores de atiesarse del tejido.
“Inesperado,” observan, el “tratamiento del celecoxib llevó a los sellos de la activación del myofibroblast y de la formación calcífica del nódulo in vitro.”
Estableciendo el resultado del laboratorio, los investigadores entonces buscaron pruebas clínicas. Analizaban 8.600 informes médicos electrónicos a largo plazo para los vínculos entre la diagnosis de la enfermedad de la válvula de corazón y el uso del celecoxib, del ibuprofen, y del naproxen.
El análisis reveló que tomar el celecoxib fue atada a las probabilidades crecientes el 20 por ciento de desarrollar estenosis aórtica. No encontró ningún vínculo entre la estenosis aórtica e ibuprofen o naproxen.
Los autores concluyen que “total, estos datos sugieren que el uso del celecoxib esté asociado al desarrollo de [la enfermedad calcífica de la válvula aórtica].”
El celecoxib Dimethyl podía ser más seguro
En una discusión de las limitaciones del estudio, los científicos destacan el hecho de que utilizaron las válvulas de corazón de cerdos en sus pruebas de laboratorio.
Éste es costumbre porque las válvulas de corazón de cerdo tienden a ser más sanas que las células humanas del corazón, que vienen generalmente de donantes con las condiciones de salud que podrían influenciar los resultados.
Sugieren que otros estudios ahora intenten confirmar estos hallazgos en una variedad del ratón de modelos humanos o de las válvulas de corazón.
Los investigadores también probaron el celecoxib dimethyl, que es una forma inactiva de celecoxib. Encontraron que esta droga podría ser una opción más segura que el celecoxib para la gente con estenosis aórtica y se preponen continuar investigándola.
La “calcificación en la válvula aórtica puede tardar muchos años. Así pues, si usted está en un riesgo más alto para él, usted puede ser que quiera considerar tomar un tratamiento de artritis diversa [analgésico] o reumatoide.”
Meghan A. Bowler, Ph.D.