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#Novedades de la industria
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Torneado encima de tecnología para reducir riesgos para la salud
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Cuando son sanos los pacientes están en de alto riesgo para la enfermedad cardiometabolic — una combinación peligrosa para la vida de movimiento, de diabetes y de enfermedad cardíaca — qué él hace entre las visitas del doctor es esencial para la baja de ese riesgo tanto cuanto sea posible. Pero puede ser duro realizar cambios de la forma de vida. Ahora, una clínica ha mostrado que las visitas remotas con los proveedores del cuidado pueden diferenciar mensurable.
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El cardiólogo Rajesh Dash, Doctor en Medicina, doctorado, dirige la iniciativa de Stanford South Asian Translational Heart (SSATHI), una clínica que se centre en la prevención de enfermedad cardiometabolic en los individuos asiáticos del sur, cuyo riesgo para esta enfermedad es cuatro veces más arriba que otras pertenencias étnicas. Para ayudar a sus pacientes a adherirse a un régimen potencialmente salvavidas de la prevención, la rociada y sus colegas subieron con un acercamiento del telehealth — tecnología que conecta a pacientes con su equipo del cuidado remotamente — eso apoyaría esfuerzos de sus pacientes para permanecer en pista con su programa de la riesgo-reducción y para conseguir más sano. Los resultados, Dash dijo, era notables.
Pero la comprensión de cómo alcanzar esas ventajas requirió un cierto pensamiento perturbador. Cuando la clínica de SSATHI se abrió en 2014, la rociada había comenzado a muchos de sus pacientes en un programa de tratamiento preventivo intenso, de seis meses que incluyó tres visitas del médico, y dos a tres visitas el dietético.
“Encontramos que los pacientes no harían generalmente la segunda visita del médico y no la harían solamente al tercero,” a Dash dijimos. “Y la mayoría de nuestros pacientes consideraba solamente al dietético una vez.” El equipo descubrió que muchos de los pacientes de SSATHI luchaban para permanecer en pista con ese programa. “Después de preguntar a nuestros pacientes porqué no trabajaba para ellos, encontramos que era sobre todo debido a nuestros pacientes que no se involucraban con entre nuestras personalmente visitas,” Dash dijo.
La rociada describe el descubrimiento como “humillando,” añadiendo que él ahora cree que la prevención y el tratamiento acertados de enfermedades cardiometabolic crónicas “se articula sobre el compromiso paciente frecuente del equipo del cuidado.” La fabricación que sucede requerido una cierta creatividad y el dejar va de la idea que todas las visitas tuvieron que suceder personalmente.
El año pasado, él y su equipo pusieron en marcha un programa que él acuñó CardioClick, que incluye una personalmente visita del médico y dos visitas virtuales durante seis meses, que se conducen vía el app de Stanford MyHealth. Los pacientes también tienen seis a 12 sesiones virtuales de la “forma de vida”, sobre la base de un programa de intervención desarrollado por el dietético de SSATHI, Vijaya Parameswaran, que es también el coordinador del programa de CardioClick. En cada sesión, un miembro de los incorporares del equipo del cuidado en el progreso del paciente con dieta, ejercicio, sueño y otros factores de la salud.
“Con esta estructura de CardioClick, la mayoría de nuestros pacientes está considerando a su médico tres veces, como estaba previsto, y haciendo visitas de la forma de vida como habíamos diseñado, todos dentro del marco de tiempo de seis meses,” Dash dijo. Esto era un cambio grande sobre personalmente el programa anterior de la clínica, en el cual los pacientes tardaron un año o más por término medio terminar sus visitas — si las terminaron en absoluto, él añadió.
En los últimos seis meses más de 50 pacientes han terminado el programa de seis meses, Dash dijo. Él y su equipo compararon antes y después de resultados del laboratorio y de biomarkers cardiovasculares del riesgo y encontraron que los pacientes de CardioClick eran más responsivos al programa. Todavía mejore, su salud mejoraba. “También estamos observando que cada factor de riesgo importante para la enfermedad cardíaca — Colesterol de LDL, triglicéridos, presión arterial, índice de masa corporal, resistencia a la insulina y más — está mejorando más con frecuencia y a una mayor magnitud en la población de CardioClick,” Dash dijo. Los resultados — cuál será presentado en un extracto en la conferencia americana de este año de EpiLifestyle de la asociación del corazón — lo sorprendió incluso.
“Fuimos asombrados realmente por el cambio dramático en nuestros resultados de la clínica, tantos de estos pacientes eran considerados inadecuado a nuestro programa preventivo,” Dash dijo. “Nos emocionan y así que somos nuestros pacientes.”
El éxito del equipo con CardioClick les ha animado a que consideren otros tipos de tecnología — aparato médico y software — eso podía ayudar a pacientes a tener éxito en sus programas de la prevención.
“Uno de nuestros ensayos clínicos activos está probando el impacto de una escala casera que sea haber conectado celular,” Dash dijo. El dispositivo, hecho por BodyPort Inc, va más allá de seguir el peso corporal para medir la composición del cuerpo así como la función eléctrica y mecánica del corazón. El dispositivo comunica los datos de nuevo al equipo del cuidado de paciente en Stanford.
“Este tipo de datos caseros pasivos del sensor proporciona una ventana crítica en progreso paciente del intervalo — o falta de eso — y puede ayudarnos a ser más eficientes, apuntado, y oportuno con nuestra reacción a los pacientes,” Dash dijo. “Ahora estamos decidiendo entre varios los protocolos adicionales del diagnóstico y de tratamiento que todas las colaboraciones de la empresa de tecnología de la palancada a empujar hacia excelencia en atención a los pacientes remota.”