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Científicos encuentran tratamiento efectivo para el dolor oral causado por la radioterapia
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JACKSONVILLE, Fla., EE.UU.: Los científicos han descubierto recientemente que un enjuague bucal conocido como enjuague bucal mágico reduce significativamente el dolor causado por la mucositis oral y las úlceras bucales en pacientes que reciben radioterapia para el cáncer de cabeza y cuello. El enjuague bucal contiene difenhidramina, lidocaína y antiácidos.
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El estudio fue dirigido por el Dr. Robert C. Miller, profesor de Oncología Radioterápica de la Clínica Mayo. Los hallazgos surgieron de un ensayo clínico de fase III aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multi-institucional.
"Nuestro grupo publicó un estudio en 2012 que mostraba que un enjuague oral con doxepina reducía el dolor relacionado con la mucositis oral, en comparación con el placebo", señaló Miller. "Sin embargo, no hubo grandes ensayos controlados aleatorios que estudiaran los beneficios potenciales del enjuague bucal mágico."
En el nuevo estudio, realizado entre noviembre de 2014 y mayo de 2016, Miller y sus colegas estudiaron a 275 pacientes que se sometieron a radioterapia definitiva de cabeza y cuello y tuvieron una puntuación de dolor por mucositis oral de cuatro puntos o más. Se dio seguimiento a los participantes durante un máximo de 28 días. El equipo de investigación encontró que el dolor relacionado con la mucositis oral se redujo en 11.6 puntos después de usar enjuague bucal con doxepina y en 11.7 puntos después de usar enjuague bucal con difenhidramina-lidocaína-ácido, dentro de las 4 horas de su administración. Hubo una reducción de 8,7 puntos para el enjuague bucal con placebo. Ambos enjuagues experimentales también fueron bien tolerados por los pacientes.
"La radioterapia puede causar llagas en la boca porque está diseñada para matar células de crecimiento rápido, como las células cancerosas", dijo el coautor, el Dr. Terence T. Sio, oncólogo de radiación de la clínica. "Desafortunadamente, las células sanas en su boca también se dividen y crecen rápidamente, y pueden ser dañadas durante la radioterapia, lo cual puede causar molestias. Nos alegra haber identificado un método probado para ayudar a tratar la incomodidad de este efecto secundario", concluyó.
El estudio, titulado "Effect of doxepin mouthwash or diphenhydramine-lidocaine-antacid mouthwash vs placebo on radiotherapy-related oral mucositis pain: The Alliance A221304 randomized clinical trial," fue publicado en línea el 16 de abril de 2019, en JAMA.