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#Tendencias de productos
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Implantes de diámetro bajo para las restauraciones de unidad única
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La mayor asequibilidad, una inversión más baja del tiempo, y la conveniencia son las ventajas ofrecidas por Mini Dental Implants para una gama más amplia de pacientes.
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INTRODUCCIÓN
Ahora, muchos dentistas han oído hablar el uso de los mini implantes dentales (MDIs) (también designado los implantes de diámetro bajo [SDIs]) para la estabilización de la dentadura. Las ventajas de esto procedimiento-en términos de la mayor asequibilidad, de una inversión más baja del tiempo, y de la conveniencia para una gama más amplia paciente-lo han hecho recibido muy bien por ambos pacientes y médicos. Y mientras que algunos clínicos pueden todavía considerar MDIs relativamente un nuevo tratamiento en el mercado, los estudios y meta-análisis ahora han probado su eficacia a largo plazo. Las ventajas del procedimiento de MDI pueden también aplicarse en casos más allá de la estabilización de la dentadura, tanta han descubierto ya usando MDIs para la fijación a largo plazo de solas coronas.
De hecho, uno de los propósitos originales para MDIs era servir como ayuda provisional, junto a un implante convencional, para prostheses.1 fijo y desprendible aunque MDIs sea una más nueva tecnología que sus contrapartes tradicionales (aprobadas por la FDA en 1997, contra el final de los 70 para los implantes tradicionales), 1 ahora que han amontonado un historial clínico significativo. Los estudios (en MDI Mini Dental Implants [3M ESPE]), con las duraciones extendiéndose a partir de la una a 5 años, han encontrado índices de éxito entre el 92% y 98%.2-4 uno de los estudios más grandes, que siguieron 2.514 implantes (531 pacientes) por hasta 5 años, divulgó que un índice de éxito del 95% para las dentaduras de la mandíbula llenas y el 92% para el meta-análisis parcial desprendible de dentures.5 A también se ha publicado que mostraba que las tasas de supervivencia para SDIs son similares a ésas para implants.6 tradicional
Los datos adicionales están disponibles detallando el maquillaje de MDIs y de su conveniencia básica para el uso en la boca, estableciendo una fundación para su éxito clínico. Estos implantes se hacen de una aleación alfa-beta del titanio, una aleación microstructured que incorpore el aluminio y el vanadio. La adición de estos materiales aumenta resistencia a la tensión, fuerza de arrastramiento, y el módulo de elástico, y también permite el endurecer. Estas propiedades hacen la aleación más fuerte que la prueba estática de la corrosión de la inmersión del titanio alone.7 ha mostrado que los implantes son también resistentes a la corrosión, una calidad obviamente esencial para use.8 intraoral
Para animar un osseointegration más fuerte, las superficies de MDIs se pulen con chorro de arena durante el análisis de la microscopia electrónica de la exploración manufacturing.9 de los implantes se han realizado para confirmar que las áreas pulidas con chorro de arena de hecho están puestas ásperas con eficacia para aumentar los datos de la histología del contacto area.8 del hueso-a-implante han confirmado más lejos la eficacia de esta práctica, con un estudio demostrando el osseointegration significativo en la marca de tres meses, y otras mejoras en 6 months.10
Este cuerpo de datos demuestra con eficacia que mientras que MDIs es más nuevo que los implantes convencionales, tienen un historial establecido del éxito. Con este expediente a disposición, los dentistas pueden sentir confiados que este método de tratamiento se ha probado, en el laboratorio y el operatory.
Además de ser clínico eficaz, el procedimiento de MDI es fácil de aprender y menos invasor que el tratamiento con los implantes tradicionales, utilizando una técnica simple, flapless de la colocación que sea directa para que los dentistas generales aprendan y ejecuten. Similar para terminar o la estabilización parcial de la dentadura usando MDIs, el protocolo de la colocación para los casos de unidad única es también muy simple. Se perfora un pequeño agujero experimental y el implante penetrante entonces se atornilla en el hueso, en la mayoría de los casos sin crear una aleta. Mientras que la gama de MDIs de tamaño de 1,8 a 2,9 milímetro, para las solas coronas, el tamaño más grande (2,9 milímetros) se recomienda. Comparado a los implantes del tradicional-diámetro, el más tamaño pequeño de MDIs los hace muy útiles en cajas de corona donde está limitado el espacio mesial-distal o bucal-lingual. Con MDIs, la duración del tratamiento puede también a menudo ser más corta, pues la colocación del implante es como mínimo invasor con tiempo menos curativo. Una restauración con una corona MDI-apoyada es también considerablemente más asequible, debido a ambos el protocolo más simple de la colocación y el hecho de que no hay necesidad de un contrafuerte de encargo con estos implantes de una sola pieza.
El caso mostrado aquí demostrará el uso simple de un MDI para una corona de unidad única en el anterior. Muchos dentistas sienten el MDIs que utiliza más cómodo para los casos de unidad única en áreas donde están más bajas las fuerzas funcionales de la demanda y de la mordedura, por ejemplo una central más baja o los laterales y los laterales superiores, como será demostrado aquí.
INFORME DEL CASO
Una hembra en su último 50s faltaba su cuspid izquierdo e incisivo lateral e intentó una solución para llenar el hueco en su sonrisa (cuadro 1). Debido en gran parte a su presupuesto, el paciente optó por el tratamiento con una corona apoyada por un MDI.
PROTOCOLO CLÍNICO
En la cita de la colocación del implante, el tejido suave en el sitio del implante fue sondado y el grueso fue registrado. El tejido suave fue quitado con un sacador del tejido, y un agujero experimental fue creado con el taladro en 1.200 a 1.500 RPM y la irrigación estéril.
Los 2,9 milímetros MDI Mini Dental Implant (3M ESPE) fueron insertados en el agujero experimental y apretaron con el conductor del finger. La inserción continuó con una llave coa alas del pulgar y entonces una llave de esfuerzo de torsión ajustable hasta que hubiera por lo menos 35 Ncm de resistencia (cuadro 2).
Los dientes adyacentes estuvieron cubiertos con la jalea de petróleo, y un casquillo inmediato del temporization fue colocado en el implante. El Bis-acryl que el material provisional (Protemp más [3M ESPE]) fue sacado en la matriz restaurativa fabricó preoperatively de la cera-para arriba del laboratorio; esto después fue colocada en la boca y permitió fijar brevemente. La impresión y el casquillo temporales entonces fueron quitados de la boca para curar en la matriz por varios más minutos. Exceso del flash entonces fue arreglado (el cuadro 3). El temporal entonces fue presionado en lugar en el implante sin el uso de cualquier cemento.
El paciente llevó el temporal por un período de 6 semanas para permitir que el tejido se estabilice. Ella entonces volvió a la oficina para una impresión final y las fotos de la sombra (cuadro 4). La corona temporal fue quitada y una impresión que hacía frente fue rota sobre el implante (cuadro 5). Una impresión del polysiloxane del vinilo (genio [Sultan Healthcare]) fue tomada; después de fijar, fue quitada de la boca, tomando la impresión que hacía frente a ella (el cuadro 6). El provisional fue vuelto en lugar en el implante hasta la cita de la cementación.
En el laboratorio, un análogo del laboratorio de MDI fue insertado en la impresión que hacía frente, y un modelo de piedra fue creado (los cuadros 7 y 8). El equipo del laboratorio utilizó el modelo para crear una corona circona-basada (lava [3M ESPE]) (cuadro 9). Tras el recibo de la corona en la oficina, recordaron al paciente y la corona fue cementada en el lugar con un cemento auto-adhesivo de la resina (RelyX Unicem 2 [3M ESPE]) (cuadros 10 y 11).
El paciente estuvo satisfecho extremadamente con el resultado final y muy feliz podría ser alcanzado conservador y dentro de su presupuesto.
COMENTARIOS DE CIERRE
Pues este caso muestra, la colocación de un MDI es muy simple con respecto a un implante tradicional. Los aspectos ahorradores de tiempo y del dinero-ahorro de este procedimiento proporcionar las ventajas para ambos dentistas y pacientes. Porque los fundamentos de esta técnica simplificada se pueden aprender, en la mayoría de los casos, en un seminario de formación práctica de un día, los dentistas tenga el potencial para añadir un servicio valioso a su práctica sin tener que invertir hora significativa de entrenarse en el procedimiento. Esta inversión baja del tiempo también significa una inversión monetaria más baja para conseguir comenzada, pues requiere menos tiempo lejos de la práctica activa. Una vez que se está ofreciendo el procedimiento, el coste de los materiales ellos mismos es menos, también haciéndole una manera muy rápida y asequible de añadir un servicio valioso a la práctica.
De la perspectiva de un paciente, el más barato de MDIs es a menudo una de las calidades más atractivas del servicio. Esto es especialmente pronunciado en los casos de la estabilización de la dentadura, en los cuales no uno, solamente 4 o más implantes deben ser colocados. Los pacientes que reciben valoraciones de costes solamente para los tratamientos tradicionales del implante se niegan a afrontar a menudo la oficina, concluyendo que no tienen ninguna opción sino continuar viviendo con sus dentaduras vía los pegamentos y la reforran. La situación es similar, pero en una escala más pequeña, para los casos de unidad única tales como éste.
Sin MDIs, dejan los pacientes con la opción de la vida con su sonrisa como es, o una opción entre un puente (que requiere retiro de la estructura adyacente sana del diente) y un implante tradicional costoso. El ahorro en costes para un solo MDI es muy pronunciado, y muchos pacientes son agradecidos aprender que hay una opción más asequible. Además de su mayor asequibilidad, este procedimiento como mínimo invasor y reducido el curar del tiempo requerido para el tratamiento de MDI es muy deseable para una amplia gama de pacientes.
Además, muchas prácticas que han ejecutado el tratamiento de MDI han encontrado que el procedimiento puede ser un mismo modo eficaz de impulsar los ingresos mientras que proporciona cuidado excelente. Dando a pacientes una alternativa a los implantes tradicionales que sea menos costosa, menos larga, y menos invasor, estas prácticas están proporcionando un servicio innovador que cubra una necesidad significativa en el mercado.
Acuse de recibo
El autor quisiera acreditar a Okon el laboratorio dental en Aliso Viejo, Calif, para el trabajo de laboratorio en este caso.
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