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Interoperabilidad de los datos electrónicos de la salud: ¿Es hora de reunir unicornios en una nueva dirección?

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Mientras que la mayor parte del mundo de la tecnología de la información fue centrado en Apple esta semana (aceptable, incluso hice un monitor adaptar a su corriente viva), aquellos de nosotros que prestan la mayor parte de nuestra atención a la comunidad de la salud las TIC de la empresa leían las últimas noticias en los temas mundanos tales como interoperabilidad de los datos de la salud, uso significativo, la adopción del ACTO de la ALTA TECNOLOGÍA, y de EMR/HIS en hospitales y clínicas.

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Era en ese reino que parecí un artículo reciente de John R. Graham del grupo conservador del laboratorio de ideas conocido como el centro nacional para el análisis de política. El artículo, la “interoperabilidad” de los datos electrónicos de la salud es un unicornio revisa el progreso, o bastante falta de progreso, en conseguir soluciones electrónicas del informe médico hablar con otra. El artículo llama en la pregunta, como usted puede ser que espere en vista de la fuente, sobre independientemente de si los contribuyentes de los E.E.U.U. están consiguiendo el valor de su dinero para los $26 mil millones descascado hacia fuera hasta ahora para ayudar a doctores y los hospitales ejecutan y “utilice significativo” los expedientes electrónicos.

Ha habido la considerable venta a cotización superior en el uso de EMRs desde 2009 (ahora el cerca de 48 por ciento de todos los médicos y el 44 por ciento de todos los hospitales según un informe en escritos de la política sanitaria) debido a la inversión de dólares federales. Tendría que estar de acuerdo, sin embargo, que la industria de la salud está lejos de alcanzar de cualquier grado significativo de interoperabilidad significativa entre o entre los sistemas del registro del hospital y del médico. Apenas intente conseguir su informe médico transferido a partir de una institución a otra si suceden utilizar diversas soluciones de EMR. Pero no iría en cuanto se ha perdido decir la inversión de dólares federales. ¿Significo, qué soy la alternativa a los informes médicos electrónicos? ¿Claramente en 2014 no abogaríamos mantener algo tan importante como nuestros informes médicos en el papel más, nosotros? ¿Qué la otra industria hace eso? Sin embargo, pienso que el acercamiento qué se llama comúnmente al intercambio de información de Health es todo incorrecto, y yo ha escrito en ese tema antes. Sobre todo creo que el acercamiento actual es todo incorrecto porque no pone a pacientes en el centro.

La conexión todo con todo lo demás en el ecosistema que llamamos atención sanitaria es extraordinario compleja. Además, pues el artículo de NCPA señala, no hay realmente mucho de un incentivo para que los hospitales y los doctores compartan libremente datos sobre sus pacientes. Sin embargo, la mayoría de las organizaciones y de los clínicos acordarían compartir datos con el paciente, que con todo es la persona que los datos están alrededor. Tan en vez de conectar todo con todo, conectemos todo (o aún un subconjunto todo) con el paciente.

Me gustan los modelos de HIE que ponen a pacientes en el centro. Incluso si comenzamos muy simplemente con un sitio de almacenamiento para la información demográfica paciente, la información del pagador, las alergias actuales, la lista de problema médico y las medicaciones actuales, seríamos lejanos delante de donde estamos hoy. Una solución segura, nube-basada, bajo control directo del paciente es lejos más óptima a mi modo de ver que la idea no realizable aspirational y probable de crear las tuberías de los datos bidireccionales, de flujo libre de la salud entre cada hospital, de la clínica, de la oficina del doctor, del laboratorio, del centro de la proyección de imagen, y más con ninguna parte paciente en la mezcla. Si cada uno de nosotros tuviera un lugar seguro para almacenar y para tener acceso a nuestra propia información, y la capacidad de compartirla con quienquiera necesita considerarla, tendríamos un HIE sin límites. Mi información estaría disponible apenas alrededor dondequiera de mí pudo ser.

Con avisos de hoy de Apple sobre el nuevo ojo de la compañía en salud, y soluciones igualmente que obligan como propio HealthVault de Microsoft, así como otros tales modelos para HIE y la distribución de la salud-información que estén probablemente próximos, tengo que creer que la inversión del gobierno federal en informes médicos electrónicos pague apagado a largo plazo. Y desde la meta o el propósito indicada del supuesto acto de la ALTA TECNOLOGÍA está bajar costes de la atención sanitaria, mejorar el acceso al cuidado y los resultados del cuidado, parece bastante claro que no podemos hacer de eso a menos que los datos de la salud sean electrónicos, accesibles, y mensurables (pensar analytics). Con EMRs estamos poniendo la fundación que es necesaria para todo lo demás que sigue. Pero tengo que estar de acuerdo que el estado actual de la interoperabilidad es un poco como la persecución de unicornios. Pienso que es hora de reunirlos en una nueva dirección.