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Estudio: La investigación substituye cirugías innecesarias

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La gente que tiene nódulos del pulmón del nonsolid puede ser supervisada con seguridad con la investigación anual de la tomografía computada de la bajo-dosis (CT), según un nuevo estudio publicado en línea en la radiología del diario.

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Los investigadores dijeron que los hallazgos podrían ayudar a pacientes de repuesto de la cirugía innecesaria y de la proyección de imagen adicional. Los nódulos del pulmón son pequeñas masas del tejido en los pulmones que pueden ser benignos o cacerígenos. Se clasifican como el sólido sólido, de la parte o nonsolid, sobre la base de su aspecto en el CT. En nódulos del pulmón del nonsolid, el tejido pulmonar normal es directo visible el nódulo. Los nódulos de Nonsolid son visibles en las exploraciones del CT del pecho, y la gestión de ellas está desafiando.

Los “nódulos de Nonsolid podrían ser debido a la inflamación, a la infección o a la fibrosis, pero podrían también ser cacerígenos o un precursor del cáncer,” dijo al co-autor Claudia I. Henschke, Ph.D., M.D. del estudio, del departamento de radiología en la Facultad de Medicina del monte Sinaí en New York City. “Para la investigación, tenemos que definir cuál necesitan los nódulos workup adicional y cómo tenemos que hacer rápidamente ese workup.” En el nuevo estudio, el Dr. Henschke y los colegas analizaban los resultados a partir de 57.496 participantes en Lung Cancer Program temprano internacional (I-ELCAP), una iniciativa mundial importante centrada en la reducción de muertes del cáncer de pulmón. Los pacientes experimentaron la línea de fondo e investigaciones anuales de la repetición, y los investigadores evaluaron el predominio de los nódulos del nonsolid y de su efecto sobre resultados a largo plazo. Un nódulo del nonsolid fue identificado en 2.392 (el 4,2 por ciento) de las investigaciones de la línea de fondo, y el análisis adicional llevó a la diagnosis de 73 casos de cáncer. Un nuevo nódulo del nonsolid fue identificado en el 485 de 64.677 investigaciones anuales de la repetición, o 0,7 por ciento, y 11 fueron diagnosticados con la etapa yo cáncer. La cirugía era el 100 por ciento de curativo en todos los casos, con una continuación mediana desde diagnosis de más de seis años.

El nódulo del nonsolid desarrolló un componente sólido--una señal de peligro del cáncer invasor--en 22 casos antes del tratamiento. Sin embargo, el tiempo de transición mediano del nonsolid a parte-sólido era más de dos años. Ningunos cánceres ocurrieron en nuevos nódulos 15 milímetros o más grandes en diámetro. Los hallazgos sugieren que los nódulos del nonsolid de cualquier tamaño se puedan seguir con seguridad con la bajo-dosis CT en los intervalos de doce meses para evaluar una transición potencial a parte-sólido.

“Los resultados muestran que si vemos un nódulo del pulmón del nonsolid de cualquier tamaño, podemos decir a gente volverse en un año para otro CT,” al Dr. Henschke dijeron. “Estos hallazgos son importantes para reducir exploraciones innecesarias del CT y las biopsias o cirugía posibles en programas de la investigación del CT para el cáncer de pulmón.” Una ventaja inmediata puede ser una reducción en el overtreatment de nódulos, según el co-autor David F. Yankelevitz del estudio, M.D., del monte Sinaí.

“Muchas recomendaciones habían sido bastante agresivas en cuanto a nódulos del nonsolid,” el Dr. Yankelevitz dijo. “Estos resultados muestran que no hay razón para ser agresivo en búsqueda de cáncer, siempre y cuando los nódulos permanecen en esta forma del nonsolid.” Los resultados del estudio también proporcionan la información adicional para ayudar en el procedimiento de toma de decisión compartido entre el médico y el paciente, el Dr. Yankelevitz dijo. Los pacientes pueden ser confiados que los intervalos anuales de la investigación del CT de la bajo-dosis son suficientes, y también saben que más tratamiento agresivo puede ser requerido si los nódulos desarrollan componentes sólidos. “Esto es un paso importante adelante para los protocolos de la investigación del cáncer de pulmón,” el Dr. Yankelevitz dijo. “Nos ayudará a reducir en el número de cirugías y de pruebas innecesarias de la proyección de imagen.”