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El software traduce expresiones faciales para doler niveles

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Exactamente la determinación de dolor en niños en un ajuste clínico puede ser difícil. Un estudio de los investigadores en la Universidad de California, San Diego School de la medicina ha demostrado la validez de un nuevo método para medir niveles pediátricos del dolor usando software facial nuevo del reconocimiento de patrones.

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El estudio publicará el 1 de junio en línea en la pediatría del diario.

‘Los métodos actuales por los cuales analizamos dolor en niños son subóptimos,’ dijo Jeannie Huang mayor autor, M.D., el MPH, un profesor en el UC San Diego School del departamento de la medicina de pediatría y a un gastroenterólogo en Hospital-San Diego de los niños de Rady. ‘En este estudio, desarrollamos y probamos un nuevo instrumento, que permitió que evaluáramos automáticamente dolor en niños en un ajuste clínico. Creemos esta tecnología, que permite la supervisión continua del dolor, podemos llevar a una gestión mejor y más oportuna del dolor.’

Los investigadores utilizaron el software para analizar expresiones faciales dolor-relacionadas del vídeo tomado de 50 juventudes, los años de las edades cinco a 18, que habían experimentado apendectomías laparoscopic en Hospital-San Diego de los niños de Rady. De acuerdo con el análisis, junto con entrada de datos clínica por el equipo de estudio, el software proporcionó las cuentas del nivel del dolor para cada participante.

Huang dijo que el dolor que controla es importante, no sólo para la comodidad del niño, pero también para la recuperación. Los estudios han mostrado que ese debajo-tratamiento del dolor está asociado a resultados quirúrgicos adversos. La ‘evaluación exacta del dolor es un principio fundamental de la entrega del cuidado,’ ella dijo.

Varios problemas, particularmente dificultades relativas a la edad de la comunicación, hacen métodos pediátricos existentes de la evaluación del dolor problemáticos, dijeron a Huang. ‘El patrón oro actual para el dolor de medición es uno mismo-información,’ ella dijo, observando a pacientes se pide generalmente valorar su dolor en una escala de cero a 10." pero en pediatría hay una población limitada de niños que puedan contestar a esa pregunta de una manera significativa. Niños más jovenes pueden tener dificultad -- un de dos años no ha desarrollado las capacidades cognoscitivas y conceptuales de pensar en esos términos.’

Las evaluaciones clínicas del dolor, ayudadas por las enfermeras o los padres, son de uso frecuente en lugar de uno mismo-informe paciente en niños debido a estas limitaciones. Sin embargo, varios estudios anteriores han mostrado que la enfermera puede tener dificultad que estima exactamente el dolor (que subestima a menudo dolor), particularmente entre pacientes pediátricos. Los padres son generalmente más en armonía con los niveles del dolor de sus niños, pero pueden siempre no estar disponibles, dijeron a Huang.

Otro problema con protocolos de la evaluación del dolor, Huang añadió, es que los controles del dolor tienden a ser programados y por lo tanto pueden no coincidir con las épocas en que ocurre el dolor y en que la intervención es necesaria. Las ‘evaluaciones del dolor se programan típicamente junto con las muestras vitales, la frecuencia cuyo puede variar a partir de cada 4 a 8 horas dependiendo de severidad paciente.’

En el estudio, los investigadores filmaron a los participantes en poste-cirugía de tres diversa visitas: en el plazo de 24 horas después de una apendectomía; un día natural después de la primera visita y en una visita de la continuación dos a cuatro semanas después de la cirugía. Las grabaciones de vídeo faciales y los grados uno mismo-divulgados del dolor por los grados del participante y del dolor de los padres y de las enfermeras fueron recogidos.

El equipo de investigación intentó determinar la exactitud del software en la medida del dolor con respecto a la uno mismo-información del niño y con respecto por a valoraciones del poder de los padres y de las enfermeras. El prototipo del software utilizó los datos recogidos vía el software anterior (caja de herramientas del reconocimiento de la expresión del ordenador) por el co-autor Marian Bartlett, Ph.D. del estudio, en el instituto de Uc San Diego para el cómputo de los nervios, que utiliza técnicas de la visión de ordenador para analizar las expresiones faciales basadas en el sistema de codificación facial de la acción (FACS). FACS mide expresiones faciales usando 46 movimientos componentes anatómico basados y ha sido utilizado en muchos estudios por Kenneth Craig, Ph.D., profesor de la psicología en la universidad de Columbia Británica, un experto renombrado del dolor del mundo, y uno de los co-autores del estudio.

El uso de FACS en el pasado ha permitido la identificación de movimientos faciales dolor-relacionados, pero este proyecto tomó un paso más allá del análisis del movimiento facial y del dolor. En el prototipo del software, los autores del estudio tradujeron los datos faciales del movimiento a una cuenta del dolor y después comparados eso con la información recogida de la uno mismo-información del niño y el padre y la enfermera por valoraciones del dolor del poder.

‘El software demostró exactitud bueno-a-excelente en la determinación de condiciones del dolor,’ dijo a Huang. ‘Total, esta tecnología realizó equivalente a los padres y mejorar que enfermeras. También mostró que las correlaciones fuertes con el paciente uno mismo-divulgaron grados del dolor.’ El software también no demostró prejuicio en la evaluación del dolor por la pertenencia étnica, raza, género, o la edad en paciente estudio.

Puesto que el instrumento es capaz del ‘funcionamiento en tiempo real y continuamente,’ usando este acercamiento alertar a clínicos a los casos del dolor cuando ocurren en vez durante de evaluaciones programadas pudo aumentar la asignación eficiente, oportuna de las intervenciones del dolor, observó a Huang. Además, tal tecnología podría potencialmente abogar para la juventud en dolor cuando sus padres son inasequibles notificar al personal médico con respecto al nivel del dolor de su niño.

Huang dijo que el acercamiento requiere la posterior investigación con otras formas de dolor clínico y a través del rango de edad amplio de niños. ‘Todavía necesita ser determinado si tal herramienta puede ser integrada fácilmente en flujo de trabajo clínico y añadir así la ventaja a los métodos de la evaluación del dolor y en última instancia a los paradigmas clínicos actuales del tratamiento,’ ella dijo.