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#Novedades de la industria
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La organización de la facilidad podía correlacionar a los resultados pacientes
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Para las prácticas médicas, teniendo doctores más únicos en el personal y teniendo doctores vea que más pacientes no llevan necesariamente a los resultados pacientes mejorados--y de hecho, puede tener el efecto opuesto, según un breve informe en la aplicación de junio la asistencia médica.
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El diario es publicado por Wolters Kluwer.
El estudio demuestra que la tensión arterial alta (BP) es menos probable normalizar durante las épocas cuando el número de doctores únicos en el personal es más alto y ven a más pacientes, sugiriendo que “las prácticas de la gallina [W] están más ocupadas, BP cuida puede sufrir,” escribe Nancy R. Kressin, PhD, de la Facultad de Medicina de la universidad de Boston, y el sistema sanitario del VA Boston y sus colegas. Agregan, “nuestros resultados sugieren que los factores clínicos de las operaciones puedan afectar a resultados clínicos como la normalización de BP, y punto a la importancia de considerar efectos del resultado cuando cuidado clínico de organización.”
Los niveles que proveen de personal y el affecto BP del volumen de la cita controlan
Usando datos del sistema electrónico de los informes médicos de un grande, la práctica de la medicina interna de la multi-clínica, el Dr. Kressin y los colegas miraban cómo los factores de organización afectaron a hora de traer la tensión arterial alta bajo control. El estudio se centró en aproximadamente 7.400 pacientes que tenían episodios de BP incontrolado el requerir del tratamiento.
Los investigadores organizaron los datos de la carta recordativa en más de 50.000 “persona-meses” y determinaron la época necesaria para que BP normalice. En promedio, tardó cinco meses para alcanzar la presión arterial normal.
El estudio se centró en cuatro factores de organización específicos que afectaban al acceso del cuidado médico y a la continuidad del cuidado: el volumen de citas pacientes, para la práctica entera y para los clínicos individuales; la cantidad del médico de la atención primaria (PCP) que provee de personal, es decir, médicos y a cuidar-médicos; y el número de diverso PCPs.
Los resultados demostraron que la presión arterial era menos probable normalizar durante meses con un número más elevado de PCPs único (independiente del número de equivalentes a tiempo completo de PCP). Del más alto a los números más bajos de PCPs único, la probabilidad de la normalización de BP fue reducida por nueve puntos de porcentaje.
Además, BP normal era menos probable ser alcanzado en meses con un volumen más alto de citas de la práctica. Del más alto al volumen más bajo de citas, la probabilidad de la normalización de BP disminuyó por seis puntos de porcentaje.
Ni el volumen de la cita de clínicos individuales ni los niveles que proveían de personal equivalentes del clínico del total de la práctica afectó a tiempo completo a la probabilidad de normalizar los niveles de BP. El estudio explicó el hecho de que BP puede ser medido solamente ocasionalmente cuando los pacientes hacen una visita de la clínica. Ciertos factores pacientes también fueron asociados a índices más bajos de normalización de BP, incluyendo una más vieja edad y una función más baja del riñón.
BP incontrolado controla es un problema común, y los índices de control de BP se utilizan cada vez más como indicador de la calidad del cuidado médico. El Dr. Kressin y colegas aplicó modelos económicos de la productividad para intentar entender que los factores de organización que pudieron influenciar BP cuide y los resultados.
¿Tan porqué era BP menos probable normalizar cuando había más PCPs y más citas disponibles? “Puede ser que cuanto más alto el volumen de la práctica de la clínica consiga, cuanto comprometerse el cuidado puede, porque el personal clínico y administrativo hace más ocupado y ejercido presión sobre para mover mayores números de pacientes a través de espacio limitado en el sistema,” el Dr. Kressin sugiere. “En última instancia, los clínicos menos probables son poder dedicar hora y atención de ayudar a pacientes a normalizar su presión arterial incontrolada.”
Por ejemplo, la práctica común de aumentar el personal de la clínica empleando abastecedores por horas adicionales puede “erosionar continuidad del cuidado”--y afecte así al contrario al cuidado paciente. El Dr. Kressin y co-autores concluye,” las organizaciones del cuidado del ealth [H] deben ser cuidadosas de aumentar el volumen de la cita del práctica-nivel sin también el ajuste de capacidad administrativa y clínica. “