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La punta de prueba quirúrgica busca donde los extremos del cáncer y el tejido sano comienza

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Una nueva herramienta quirúrgica que utiliza la luz para asegurarse de que los cirujanos que quitaban tumores cacerígenos “la consiguieron” fueron encontrados todo para correlacionar bien con las diagnosis de los patólogos tradicionales en un estudio clínico, mostrando que la herramienta podría pronto permitir la dirección confiable, en tiempo real para los cirujanos.

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El equipo de investigación interdisciplinario llevado por Stephen Boppart, un profesor de Universidad de Illinois de eléctrico y de la ingeniería informática y de la bioingeniería, realizó el estudio en 35 pacientes con los cánceres de pecho en Carle Foundation Hospital en Urbana, Illinois. Los resultados aparecen en la investigación de cáncer del diario.

Uno difícil pero la determinación crucial para los cirujanos y los patólogos del tejido está imaginando donde un tumor termina. Un tumor sólido puede ser fácilmente identificable, pero el tejido alrededor del cuerpo principal del tumor, conocido como el margen, puede contener a las células cancerosas también. Debido a esto, exceso del tejido que rodea el tumor se quita típicamente, pero la pregunta se retrasa de si sigue habiendo algunas células cancerosas reaparecer más adelante como tumores.

“En casi todas las cirugías del sólido-tumor, hay una cuestión de márgenes,” dijo al Dr. Boppart, que también es médico. “Típicamente, los cirujanos quitarán la masa de tejido que contiene el tumor y la enviarán al laboratorio. El patólogo procesará, seccionará y manchará el tejido, después examina las secciones finas en diapositivas del microscopio. Miran la estructura de las células y de otras características del tejido. Se hace la diagnosis basado en la interpretación subjetiva y consultan a menudo a otros patólogos. Esto es lo que llamamos el patrón oro para la diagnosis.”

El nuevo dispositivo es una punta de prueba de mano basada en una tecnología llamada la tomografía óptica de la coherencia (OCT) que utiliza la luz al tejido de la imagen en tiempo real. Las células cancerosas y la luz normal de la dispersión del tejido diferentemente porque tienen diversas características microestructurales y moleculares, Boppart dijeron, así que OCT da a médicos una manera de medir cuantitativo la característica celular de un tumor. Los cirujanos pueden pasar la vara de OCT sobre una sección del tejido y ver un vídeo en una pantalla, sin manchas químicas especiales o el proceso muy largo del tejido requirió.

“En muchos casos, usted no puede decir la diferencia entre las células cancerosas y el tejido normal a simple vista, pero con OCT son muy diferentes,” dijo a Boppart, que también se afilía con el instituto de Beckman para la ciencia y la tecnología avanzadas en el U. del I.

En el estudio clínico, los cirujanos trataron a pacientes según el procedimiento quirúrgico estándar, pero los datos de OCT fueron recogidos del margen de la cavidad del tumor y del margen de la masa de tejido quitada durante cirugía de modo que los resultados se pudieran comparar más adelante. El estudio encontró que el análisis del dispositivo de OCT identificó las diferencias entre el tejido normal y cacerígeno con sensibilidad del 92 por ciento y especificidad del 92 por ciento. También encontraron que la manera que OCT manchó el cáncer en el tejido quitado fue correlacionada de cerca con los resultados de los informes postoperatorios de la patología, que vinieron a menudo días después.

“Por primera vez, este estudio demuestra el uso de OCT para los márgenes del tumor de la proyección de imagen dentro de la cavidad del tumor, en el paciente, durante cirugía,” Boppart dijo. “Es probablemente mejor comprobar para ver si algunas células residuales del tumor se pudieron dejar detrás, bastante que comprobando la masa de tejido que fue sacada. Entonces, el cirujano puede intervenir inmediatamente.”

Los investigadores continuarán estudios clínicos con el dispositivo de OCT, mirando otros tipos de tumores de estado sólido. Photonics de diagnóstico, empresa de nueva creación Boppart cofundado que también colaboró en el estudio, está comercializando la tecnología de la punta de prueba de OCT para un uso más amplio.

“En última instancia, las nuevas innovaciones tecnológicas como esto en medicina y la cirugía van a mejorar nuestra atención sanitaria y a ahorrar vidas. Ése es cuando este trabajo será de recompensa,” Boppart dijo.

Los institutos de la salud nacionales apoyaron este trabajo.

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