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Papel de la gasa de celulosa regenerada oxidada en el control de la hemorragia intraoperatoria durante la miomectomía

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Surgi-ORC® en la miomectomía

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Los miomas uterinos son una enfermedad frecuente que afecta a millones de mujeres en todo el mundo y que a menudo provoca síntomas como hemorragias menstruales abundantes, dolor pélvico e infertilidad, que merman considerablemente la calidad de vida de la mujer [1]. Para las mujeres que desean preservar la fertilidad o aliviar estos angustiosos síntomas, la miomectomía -la extirpación quirúrgica de los miomas- es el tratamiento preferido. Sin embargo, un reto crítico durante la miomectomía es la gestión de la hemorragia intraoperatoria, que puede poner en peligro la vida si no se controla [2].

La miomectomía es un procedimiento especializado diseñado para extirpar los miomas uterinos, y puede realizarse mediante diversos abordajes, como la laparotomía (cirugía abierta), la laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva) o la histeroscopia. Los estudios indican que la pérdida de sangre en las miomectomías laparoscópicas puede alcanzar los 100 ml, mientras que en las cirugías abiertas puede ser el doble [3]. El sangrado excesivo no sólo complica la cirugía, sino que también puede retrasar la recuperación y aumentar el riesgo de complicaciones postoperatorias, como infección o necesidad de transfusiones sanguíneas.

Gasa de celulosa regenerada oxidada: Un gran avance en hemostasia

La gasa de celulosa regenerada oxidada (Surgi-ORC® Original) es muy eficaz para controlar la hemorragia excesiva, una complicación frecuente en procedimientos como la miomectomía. Diseñada para controlar las hemorragias capilares, venosas y arteriales pequeñas, es especialmente útil cuando los métodos convencionales, como la sutura o la coagulación eléctrica, resultan inadecuados [6]. Fabricado a partir de celulosa regenerada oxidada, Surgi-ORC® favorece la hemostasia activando las vías de coagulación naturales del organismo. En contacto con la sangre, forma una masa gelatinosa que actúa como matriz para la adherencia de las plaquetas, facilitando rápidamente la formación de coágulos. Además, el entorno de pH bajo que crea induce la vasoconstricción, reduciendo aún más la hemorragia, al tiempo que ofrece propiedades antimicrobianas.

Este doble mecanismo -bloqueo mecánico del lugar de la hemorragia y fomento de la coagulación natural- convierte a Surgi-ORC® en una herramienta inestimable para controlar las hemorragias durante intervenciones quirúrgicas complejas.

Estudio de caso: Eficacia de Surgi-ORC® en la miomectomía

Un reciente estudio de caso evaluó la eficacia y seguridad de Surgi-ORC® (variantes Surgi-ORC® Original/ORCG y Surgi-ORC® Non-Woven/SNOW) durante una miomectomía en una mujer de 36 años con fibromas uterinos. Durante la intervención, la paciente experimentó una hemorragia leve, que se trató eficazmente con Surgi-ORC®. La hemostasia se consiguió en una media de 1 minuto y 6 segundos sin necesidad de intervenciones adicionales, como electrocoagulación o agentes farmacológicos.

Ventajas de Surgi-ORC® en la miomectomía

Hemostasia rápida: consigue la hemostasia normalmente en 2 minutos, reduciendo el tiempo necesario para controlar la hemorragia y permitiendo un flujo quirúrgico más fluido.

Biocompatibilidad y absorción: el organismo lo absorbe por completo en cuestión de días, lo que elimina la necesidad de retirarlo quirúrgicamente y minimiza el riesgo de reacciones a cuerpos extraños o infecciones.

Facilidad de uso: Surgi-ORC® es muy apreciado por su fácil manejo, su capacidad para adaptarse a superficies irregulares y su capacidad de corte preciso, integrándose a la perfección tanto en procedimientos abiertos como laparoscópicos.

Reducción de las complicaciones postoperatorias: El uso de Surgi-ORC® se ha asociado a una menor tasa de complicaciones postoperatorias, como nuevas hemorragias, lo que facilita la recuperación.

Conclusión

En conclusión, la gasa de celulosa regenerada oxidada (ORCG) proporciona una solución sólida y fiable para el tratamiento de las hemorragias intraoperatorias durante la miomectomía, ofreciendo ventajas significativas como la hemostasia rápida, la biocompatibilidad y la facilidad de uso. La eficacia de la ORCG para reducir la pérdida de sangre, mejorar los resultados quirúrgicos y minimizar las complicaciones postoperatorias la convierten en una herramienta inestimable en las cirugías ginecológicas. De cara al futuro, el papel de ORCG puede ampliarse más allá de la ginecología, con el apoyo de la investigación en curso que explora su uso potencial en cirugías cardiovasculares, ortopédicas y traumatológicas.A medida que las tecnologías quirúrgicas continúan avanzando, ORCG y agentes hemostáticos similares desempeñarán un papel cada vez más vital en la mejora de los resultados del paciente y la mejora de la seguridad de los procedimientos quirúrgicos complejos.

Referencias

[1] Hickman LC, Kotlyar A, Shue S, Falcone T. Técnicas hemostáticas para la miomectomía: un enfoque basado en la evidencia. Revista de ginecología mínimamente invasiva, 2016; 23(4): 497-504.

[2] Sleiman Z, El Baba R, Garzon S, Khazaka A. Los factores de riesgo significativos de hemorragia intraoperatoria durante la miomectomía laparoscópica: una revisión sistemática. Ginecología y terapia mínimamente invasiva. 2020 Jan 1;9(1):6-12.

[3] Barakat EE, Bedaiwy MA, Zimberg S, Nutter B, Nosseir M, Falcone T. Robotic-assisted, laparoscopic, and abdominal myomectomy: A comparison of surgical outcomes. Obstetrics &Gynecology, 2011; 117(2 Parte 1):256-266.

[4] Kongnyuy EJ, van den Broek N, Wiysonge CS. Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios para reducir la hemorragia durante la miomectomía para los fibromas uterinos. Int J GynaecolObstet2008;100:4-9.

[5] Parker WH. Uterine myomas: management. Fertil Steril 2007;88 255-71.

[6] Wang H, Chen P. Surgicel®(oxidized regenerated cellulose) granuloma mimicking local recurrent gastrointestinal stromal tumor: a case report. Oncology letters. 2013 May 1;5(5):1497-500.

[7. Sharma D, Mate V, Trivedi B, Karatela SN and Patel P. Evaluation of haemostatic efficacy and safety of Surgi-ORC® in myomectomy procedures. IJCMCR. 2024;41(2):002.