Coagulantes comunes

Coagulación, trombosis, hemostasia

A continuación se indican algunos coagulantes comunes y sus características:

Vitamina K

Mecanismo de acción: Participa en la síntesis de los factores de coagulación II, VII, IX y X, haciendo que estos factores de coagulación sean activos, favoreciendo así la coagulación sanguínea.

Situaciones de aplicación: Comúnmente utilizado para hemorragias causadas por deficiencia de vitamina K, como enfermedad hemorrágica neonatal, deficiencia de vitamina K causada por malabsorción intestinal, etc. También se puede utilizar para la tendencia hemorrágica causada por la síntesis insuficiente de vitamina K en el cuerpo debido al uso a largo plazo de antibióticos de amplio espectro.

Ventajas: Es un promotor fisiológico de la coagulación, que tiene un efecto terapéutico específico sobre la disfunción de la coagulación causada por la deficiencia de vitamina K y tiene una alta seguridad.

Desventajas: Tarda relativamente mucho tiempo en hacer efecto, y el efecto hemostático para la hemorragia masiva aguda puede no ser oportuno.

Trombina

Mecanismo de acción: Actúa directamente sobre el fibrinógeno de la sangre, convirtiéndolo en fibrina y formando coágulos sanguíneos para lograr el objetivo de la hemostasia.

Situaciones de aplicación: Puede utilizarse para hemostasia local, como hemorragias de heridas quirúrgicas, heridas traumáticas, etc.; también puede utilizarse para hemorragias gastrointestinales, como infusión oral o local para el tratamiento de hemorragias por úlcera gástrica y duodenal, etc.

Ventajas: Rápido efecto hemostático, puede coagular rápidamente la sangre y reducir la hemorragia cuando se utiliza localmente.

Desventajas: Debe aplicarse directamente en el lugar de la hemorragia, no puede inyectarse por vía intravenosa, de lo contrario provocará la coagulación sistémica de la sangre, causando trombosis grave y otras reacciones adversas.

Etilfenolsulfonamida

Mecanismo de acción: Puede aumentar la resistencia capilar, reducir la permeabilidad capilar, promover la agregación plaquetaria y liberar sustancias activas de la coagulación, acortando así el tiempo de coagulación y logrando un efecto hemostático.

Situaciones de aplicación: Comúnmente utilizado para prevenir y tratar hemorragias causadas por sangrado quirúrgico, púrpura trombocitopénica o púrpura alérgica.

Ventajas: Baja toxicidad, menos reacciones adversas, relativamente seguro.

Desventajas: El efecto hemostático es relativamente débil cuando se utiliza solo, y a menudo se utiliza en combinación con otros fármacos hemostáticos.

Ácido tranexámico

Mecanismo de acción: Logra el propósito de la hemostasia inhibiendo la activación del sistema fibrinolítico. Puede bloquear competitivamente la unión del plasminógeno a la fibrina, de modo que el plasminógeno no puede convertirse en plasmina, inhibiendo así la disolución de la fibrina y desempeñando un papel hemostático.

Condiciones aplicables: Aplicable a diversas hemorragias causadas por hiperfibrinólisis, como hemorragia ginecológica, hemorragia por cirugía de próstata, hemorragia por cirrosis, etc.

Ventajas: Efecto hemostático exacto, especialmente para hemorragias con actividad fibrinolítica aumentada.

Desventajas: Puede provocar trombosis, por lo que debe utilizarse con precaución en pacientes con tendencia a la trombosis o antecedentes de trombosis.

En la aplicación real, es necesario considerar y seleccionar exhaustivamente los coagulantes adecuados en función del estado específico del paciente, la causa y la localización de la hemorragia, el estado físico y otros factores. A veces, es necesario utilizar varios coagulantes combinados para lograr el mejor efecto hemostático. Al mismo tiempo, cuando utilice coagulantes, debe seguir estrictamente las instrucciones del médico y observar de cerca la reacción del paciente para garantizar la seguridad y la eficacia.

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