Estudio del Xantelasma

Tratamientos de Plasmage ® por Brera Medical

El término Xanthelasma (Xanthelasma palpebrarum) se deriva del griego ξανθός, xanthos (amarillo) y έλασμα, élasma (papel de aluminio), e identifica una inflamación xantomatosa del párpado. 3) El xantelasma consiste en placas o cápsulas amarillas blandas, únicas o múltiples, causadas por la acumulación localizada de depósitos de lípidos en los párpados, principalmente en la región del canto medio de los párpados. Puede ser bilateral. (4)

Los Xanthelasmatos pueden ser blandos, semisólidos o calcáreos. Con frecuencia, son simétricos. Los párpados superiores se ven afectados con más frecuencia que los inferiores. A menudo, los cuatro párpados están involucrados. Los Xanthelasmatos tienden a progresar, a unirse y a volverse permanentes. (5)

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Se seleccionaron 50 pacientes, con una edad media de 54 años, todos ellos afectados por el Xanthelasma palpebrarum. Se realizó una evaluación clínica de cada paciente y se inscribió en el estudio a todos aquellos que no presentaban contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico. El dispositivo utilizado fue Plasmage®, de Brera Medical Technologies S.r.l., Italia.

Todo el tratamiento, todos los pacientes fueron sometidos a un test de evaluación de la soddisfacción.

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Conclusiones

Basándonos en nuestra experiencia, podemos afirmar que la cirugía ablativa con plasma (Plasmage, de Brera Medical Technologies S.r.l., Italia), es segura, fácil de realizar, no produce cicatrices y es buena para los pacientes.

Esta nueva técnica quirúrgica no invasiva también está indicada para el tratamiento de la dermatocalsis (blefaroplastia) y de la mayoría de las lesiones benignas de los párpados, como el papiloma escamoso (también llamado pólipo fibroepitelial o etiqueta de la piel). Por último, el Plasmage puede utilizarse para el tratamiento de las discromías de la piel, y para suavizar las arrugas.

Seguramente se necesitarán más estudios para confirmar nuestros resultados, pero la experiencia clínica hasta la fecha es muy positiva.

Dr. Jacques André David - Dra. Dorina Cheles

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REFERENCIAS

1 Pilkington S.J., Belden S., Miller R.A.: "The Tricky Tear Trough. A Review of Topical Cosmeceuticals for Periorbital Skin Rejuvenation". J Clin Aesthet Dermatol. 2016; 8(9): 39-47.

2 Kashkouli M.B., Abdolalizadeh P., Abolfathzadeh N., Sianati H., Sharepour M., Hadi Y.: "Rejuvenecimiento facial periorbital; anatomía aplicada y evaluación preoperatoria". J Curr Ophthalmol. 2017; 29(3): 154-168.

3 Frew J.W., Murrell D.F., Haber R.M.: "Fifty Shades of Yellow: a Review of the Xanthodermatoses". Int J Dermatol. 2015; 54(10):1109–1123.

4 Laftah Z., Al-Niaimi F.: "Xanthelasma: Una actualización de las modalidades de tratamiento". J Cutan Aesthet Surg. 2018;11(1): 1-6.

5 Nair P.A., Singhal R.: "Xanthelasma Palpebrarum - una breve reseña". Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018; 11: 1-5.

6 Jee MS, Chang SE, Choi JH, et al..: "Estudio clínico-patológico de 37 casos de Xanthelasma Palpebrarum; importancia clínica del Xanthelasma Palpebrarum en la hiperlipidemia y las enfermedades cardiovasculares". El coreano J Dermatol. 2003; 41:333–337.

7 Bergman R.: "La patogénesis y la importancia clínica del Xanthelasma Palpebrarum". J Am Acad Dermatol.1994;30:236-42.

8 Tursen U, Eskandari G, Kaya TI, Tamer L, Ikizoglu G, Atik U.: "Polimorfismo de la apolipoproteína E y composición de la lipoproteína en pacientes normolipidémicos con xantelasma". J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20:260-3.

9 Kim J., Kim Y.J., Lim H., Lee S.I.: "Bilateral Circular Xanthelasma Palpebrarum". Arch Plast Surg. 2012; 39(4): 435-437.

10 Roder D.J., Hobbs H.H.: "Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas". En: Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J.L., Loscalzo J. (Eds.): "Harrison's Principles of Internal Medicine" (18ª ed.). McGraw-Hill Medical, Nueva York, 2012.

11 Christoffersen M., Frikke-Schmidt R., Schnohr P., Jensen G.B., Nordestgaard B.G., Tybjærg-Hansen A.: "Xanthelasmata, Arcus Corneae, y la enfermedad vascular isquémica y la muerte en la población general: Estudio prospectivo de cohortes". BMJ. 2011; 343: d5497.

12 Lee H.Y., Jin U.S., Minn K.W., Park Y.O.: "Resultados del tratamiento quirúrgico del Xanthelasma Palpebrarum". Arch Plast Surg. 2013; 40:380-6.

13 Pathania V., Chatterjee M.: "Ultrapulse Carbon Dioxide Laser Ablation of Xanthelasma Palpebrarum: A Case Series". J Cutan Aesthet Surg. 2015; 8:46-9.

14 Esmat S.M., Elramly A.Z., Abdel Halim D.M., Gawdat H.I., Taha H.I.: "El láser fraccionado de CO2 es una modalidad terapéutica eficaz para el Xantelasma Palpebrarum: un ensayo clínico aleatorio". Dermatol Surg. 2014; 40:1349-55.

15 Labandeira J., Vázquez-Osorio I., Figueroa-Silva O., Pereiro M. Jr., Toribio J.: "Tolerabilidad y eficacia de la crioterapia con aerosol de nitrógeno líquido con tiempos de congelación muy cortos en el tratamiento del Xanthelasma Palpebrarum". Dermatol Ther. 2015; 28:346–50.

16 Wang H., Shi Y., Guan H., Liu C., Zhang W., Zhang Y., y otros..: "Tratamiento del Xanthelasma Palpebrarum con Pingyangmycin intralesional". Dermatol Surg. 2016; 42:368-76.

17 Goldston R.J., Rutherford P.H.: "Introducción a la Física del Plasma" (1a Ed.). CRC Press, EE.UU., 1995.

18 Goldschmidt H. (Ed.): "Modalidades físicas en la terapia dermatológica". Springer, Nueva York, 1978.