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Lesión ocupante del espacio vesical

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- Información del paciente:

paciente varón de 62 años que se queja de hematuria macroscópica intermitente desde hace 2 semanas y disuria con retención urinaria en los últimos 2 días.

- Análisis de orina rutinario:

recuento urinario de glóbulos rojos (RBC) 432,8/ul, recuento urinario de glóbulos rojos (RBC) 78,6/HPF.

- Antecedentes:

10 años de hipertensión.

- Hallazgos ecográficos:

lesión ocupante de espacio en vejiga.

Dificultades y diagnóstico diferencial de los casos

La ecografía mostró una lesión ocupante de espacio en la vejiga. Dada la necesidad de un diagnóstico patológico claro en la estadificación de la enfermedad. La imagen ecográfica muestra claramente las lesiones y existe una vía de punción segura, y el estado general del paciente y los resultados de las pruebas cumplen la condición básica para la realización y finalización de la punción. La biopsia por punción de la vejiga (aguja de punción 18G) se utiliza para el diagnóstico.

Debido a que la vejiga puede almacenar orina, la ecografía puede mostrar fácilmente las lesiones de protrusión de la pared de la vejiga y los objetos en la vejiga, por lo que se puede utilizar como un método importante para estudiar las enfermedades de la vejiga. Sin embargo, es difícil determinar la naturaleza de las lesiones sólidas de protrusión pequeñas mediante otros exámenes ecográficos. Si la masa es pequeña y la pared de la vejiga donde se encuentra la masa es lisa, es difícil determinar la naturaleza de la ecografía cuando la pared de la vejiga está invadida por tumores malignos en la fase inicial. Por lo tanto, la cistoscopia y la patología deben combinarse para hacer un diagnóstico claro cuando la ecografía encuentra lesiones que ocupan espacio, a fin de evitar diagnósticos erróneos.

Manifestaciones ecográficas de la vejiga normal

Cuando la vejiga está llena, la orina en la vejiga es una zona sin eco, la pared de la vejiga es una banda luminosa de eco brillante, la pared interna mucosa y la interfase de la orina reflejan un eco fuerte, que es una banda luminosa fina y plana, y la capa muscular submucosa es uniforme, de eco medio y bajo.

Valor diagnóstico de la ecografía en las lesiones ocupantes de espacio de la vejiga

La lesión ocupante de espacio de la vejiga es una de las enfermedades comunes del sistema urinario. El diagnóstico correcto es de gran importancia para guiar el tratamiento clínico. La ecografía puede determinar la forma, el alcance y el eco interno de las lesiones de la vejiga, juzgar si las lesiones se han infiltrado en la pared de la vejiga y la capa muscular, y la extensión de la infiltración según si el contorno de la vejiga del lugar de fijación de las lesiones es completo o no, y también juzgar si hay órganos adyacentes y metástasis en los ganglios linfáticos, por lo que sigue siendo el método preferido para el cribado de las lesiones ocupantes del espacio de la vejiga. La ecografía tiene una gran importancia clínica en la formulación de planes de tratamiento adecuados, en la preparación preoperatoria y el manejo intraoperatorio, así como en el diagnóstico del pronóstico.

La tecnología de la imagen médica se ha desarrollado rápidamente. Debido a su pequeño tamaño y portabilidad, la ecografía portátil puede explorarse en cualquier escenario, lo que la hace aplicable gradualmente en diversos departamentos clínicos. La serie SonoBook de ecógrafos portátiles en color es tan pequeña y ligera como un ordenador portátil y cuenta con tecnología de procesamiento de imágenes de alta definición. Al mismo tiempo, dispone de diversas configuraciones de sonda para ayudar a los médicos a explorar y diagnosticar con mayor precisión las lesiones que ocupan espacio en la vejiga.