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Corsano Tensión arterial no invasiva sin manguito

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Investigadores colaboradores del Hospital Reinier de Graaf han validado la pulsera Corsano basada en fotopletismografía sin manguito para medir la presión arterial de acuerdo con las normas reglamentarias. Esto se demostró en 97 pacientes que llevaban Corsano

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Antecedentes

La monitorización de la presión arterial (PA) es esencial en el ámbito clínico y ambulatorio para el diagnóstico y tratamiento precisos de diversas enfermedades. Sin embargo, los métodos actuales de medición de la PA plantean dificultades, entre ellas la pérdida de tiempo y el mantenimiento de registros. El estándar de referencia para la medición de la PA es la medición intraarterial, pero el uso de incómodos catéteres permanentes supone un riesgo para los pacientes vulnerables. La medición de la PA en el manguito del hospital puede verse influida por factores de confusión como la hipertensión aislada en el consultorio y la hipertensión enmascarada. Además, el principio de compresión de los vasos y las consiguientes alteraciones del flujo sanguíneo utilizado en las mediciones de la PA en el manguito no se correlaciona bien con las mediciones invasivas en condiciones como la hipertensión arterial o la aterosclerosis vascular generalizada. En la atención ambulatoria, la naturaleza esporádica de las mediciones puede no captar los verdaderos patrones de PA a lo largo del tiempo, lo que dificulta el tratamiento óptimo de la PA elevada.

Por lo tanto, existe una necesidad insatisfecha de un método no invasivo de medición de la PA que cumpla con el alto nivel de calidad requerido para la atención clínica, combinado con frecuencias de medición más altas, alta precisión y facilidad de uso. Con este fin, la técnica de fotopletismografía (PPG) ha surgido recientemente como una alternativa potencial a los tensiómetros de manguito, mostrándose prometedora en el cumplimiento de estos requisitos. Sin embargo, a pesar de su potencial, ningún monitor de PA basado en la PPG ha cumplido las estrictas normas de asistencia y hasta ahora no se han implantado en la práctica clínica.

Resultados

El error medio y la correspondiente DE de las diferencias entre el CardioWatch 287-2 y las mediciones invasivas de PA de referencia fue de ±3,7 mmHg (DE 4,4 mmHg) y ±2,5 mmHg (DE 3,7 mmHg) para la PA sistólica y diastólica, respectivamente. En la figura se presentan los gráficos de Bland-Altman agrupados para la PA del CardioWatch 287-2 y la PA invasiva de referencia Fysicon.

Se proporciona el error medio y la DE correspondiente de las diferencias entre las mediciones de PA invasiva de CardioWatch 287-2 y de referencia por categoría de sexo. Se recogieron más muestras de varones que de mujeres (n = 282 frente a n = 138). El error medio y la DE fueron mayores para la PA sistólica masculina, ± 3,8 mmHg (DE 4,6 mmHg).

Conclusión

Este estudio proporciona pruebas de la precisión de la combinación de la pulsera CardioWatch 287-2 basada en PPG y su algoritmo de PA frente a las normas reguladoras actuales de la UE, lo que demuestra la viabilidad de esta técnica para la monitorización de la PA. Las capacidades de monitorización continua, junto con el potencial de análisis en tiempo real y detección precoz de enfermedades, son muy prometedoras para mejorar la atención y los resultados de los pacientes. Se están llevando a cabo nuevas investigaciones para abordar las limitaciones de este estudio y evaluar el rendimiento de la pulsera basada en PPG a la luz de las restantes recomendaciones de la ESH, así como en un entorno ambulatorio.