Cirrosis hepática en perros en la ecografía de mascotas

Cirrosis hepática en perros en la ecografía de mascotas

La cirrosis es una enfermedad hepática común en perros de compañía, especialmente prevalente en perros mayores y en ciertas razas susceptibles. La cirrosis es el resultado de una lesión hepática crónica y fibrosis, que conduce a la sustitución del tejido hepático normal por tejido fibroso, que a su vez afecta a la función hepática. La ecografía, como herramienta de imagen no invasiva y altamente sensible, desempeña un papel importante en el diagnóstico y seguimiento de la cirrosis en perros de compañía.

Ecografía para la cirrosis en perros

Manifestaciones clínicas

Los hallazgos de la cirrosis en la ecografía cambian con el curso de la enfermedad y otras complicaciones, lo que dificulta el diagnóstico precoz. Las imágenes ecográficas muestran un hígado encogido con lesiones nodulares y ecogenicidad heterogénea. La atrofia hepática es más evidente en la ecografía en la fase final de la cirrosis. Cuando todo el hígado está cirrótico, el hígado parece más pequeño. La cirrosis suele ir acompañada de ascitis.

Aplicaciones de la ecografía en animales de compañía

La ecografía es una herramienta importante para evaluar la estructura y función del hígado en perros de compañía. Las manifestaciones ecográficas comunes en la cirrosis incluyen las siguientes:

Cambios en el tamaño y la morfología del hígado:

La cirrosis temprana puede presentarse como un hígado agrandado (hepatomegalia), mientras que la cirrosis avanzada puede presentarse como un hígado encogido (atrofia hepática).

La superficie del hígado puede ser irregular con proyecciones nodulares, que son el resultado de fibrosis y nódulos regenerativos.

Características ecográficas:

Los ecos hepáticos están realzados (hiperecoicos), lo que se debe al aumento del tejido fibroso.

Los ecos hepáticos son heterogéneos, como lo demuestran las múltiples zonas de alternancia de áreas hiperecoicas e hipoecoicas dentro del tejido hepático, que es el resultado de la fibrosis y los nódulos regenerativos.

Cambios hemodinámicos:

La ecografía Doppler puede mostrar cambios en el flujo venoso portal. En la cirrosis, la presión venosa portal elevada puede dar lugar a una disminución o inversión del flujo sanguíneo (hipertensión portal).

El flujo sanguíneo arterial hepático puede aumentar para compensar la falta de riego sanguíneo hepático.

Presencia de ascitis:

La cirrosis suele ir acompañada de ascitis, causada por una presión portal elevada e hipoproteinemia. La ecografía puede aclarar la presencia de ascitis y su volumen.

Cambios en la vesícula biliar y los conductos biliares:

La cirrosis puede ir acompañada de colestasis, y la ecografía puede mostrar agrandamiento de la vesícula biliar, dilatación de los conductos biliares o presencia de lodo biliar.

Diagnóstico

A pesar del importante papel de la ecografía en el diagnóstico de la cirrosis, la ecografía por sí sola no puede confirmar completamente el diagnóstico de cirrosis. Debe analizarse en combinación con la historia clínica, los síntomas clínicos, las pruebas bioquímicas sanguíneas (por ejemplo, índice de función hepática, albúmina sérica, función de coagulación, etc.) y otras pruebas de imagen (por ejemplo, TAC, RMN). Además, la biopsia hepática por punción sigue siendo la prueba de referencia para confirmar el diagnóstico de cirrosis, pero debido a su naturaleza invasiva, suele realizarse cuando las pruebas de imagen sugieren claramente la presencia de cirrosis.

Tratamiento y pronóstico

El tratamiento de la cirrosis se centra en tratar la causa de la enfermedad, así como en el tratamiento sintomático. Esto incluye el uso de fármacos hepatoprotectores, antioxidantes, diuréticos (para la ascitis) y apoyo nutricional. El pronóstico depende de la causa de la cirrosis, la gravedad de la enfermedad y la presencia de complicaciones.

La ecografía tiene un papel importante en el diagnóstico y seguimiento de la cirrosis en perros. La ecografía permite evaluar el tamaño del hígado, la morfología, las características ecogénicas, los cambios hemodinámicos y la presencia de ascitis y cambios biliares, lo que puede ayudar a la detección e intervención tempranas, mejorando así la calidad de vida y el pronóstico de los perros de compañía. Mediante un diagnóstico oportuno y preciso, así como un tratamiento y una gestión racionales, se puede controlar eficazmente la progresión de la cirrosis, mejorando la tasa de supervivencia y la calidad de vida de las mascotas afectadas.

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