Exploración Ecográfica Del Hígado, Bazo Y Páncreas En Pequeños Animales

Exploración Ecográfica Del Hígado, Bazo Y Páncreas En Pequeños Animales

En los últimos años, la ecografía veterinaria se ha desarrollado rápidamente y se ha convertido en un método de diagnóstico indispensable en la medicina clínica moderna. Con la investigación en profundidad y la amplia aplicación del diagnóstico ultrasónico en el campo de la medicina veterinaria, la ecografía abdominal se ha convertido en un valioso medio auxiliar de diagnóstico para las enfermedades abdominales en pequeños animales.

1 Técnica de exploración abdominal general

El diagnóstico ecográfico de las enfermedades abdominales generales se refiere al diagnóstico ecográfico del líquido libre intraabdominal, las estructuras vasculares, las masas intraabdominales, el diafragma y la hernia y otras enfermedades abdominales relacionadas. La exploración ecográfica de estos trastornos abdominales se realiza en decúbito supino (decúbito dorsal) en la mayoría de los casos, y a veces en decúbito lateral izquierdo, lateral derecho o de pie. Se recorta la parte inferior del abdomen, se aplica agente de acoplamiento y se utiliza un transductor de 7,5MHz para gatos y perros pequeños y medianos, mientras que para perros grandes se utiliza un transductor de 5,0MHz, y para investigar las estructuras más profundas del abdomen en perros grandes o gigantes debe utilizarse un transductor de 3,5MHz o 2,5MHz.

2 Técnicas de exploración ecográfica del hígado

El gas intragástrico es un obstáculo importante para la obtención de imágenes hepáticas de alta calidad; por lo tanto, deben evitarse los métodos de diagnóstico que puedan causar forcejeo o aerofagia (deglución de gas) antes de la exploración ecográfica. Se mantiene al animal en decúbito supino sobre una mesa de sujeción en forma de "V" antes de clipar la parte inferior del abdomen y aplicar los acoplamientos. Para la ecografía hepática se utiliza un transductor de 5,0 MHz en la mayoría de los perros, de 3 MHz en los perros grandes y de 7,5 MHz en los gatos.

Durante el examen, la sonda se coloca firmemente bajo el rafe esternal, y se aplica una suave presión para expulsar el gas del estómago delante de la sonda. Si sigue siendo difícil ver el hígado, el animal examinado puede adoptar una posición de pie, boca abajo (posición abdominal) o lateral - para cambiar la posición del gas en el estómago. Las dos últimas posiciones pueden realizarse con una mesa de plexiglás (plexiglasstable) con un agujero cuadrado en el centro, y la exploración tiene más probabilidades de éxito cuando se realiza desde abajo, acercándose al abdomen. El líquido de la porción hipogástrica del estómago se utiliza como ventana acústica para ayudar a la visualización del hígado, y el líquido también es útil para la visualización del hígado si se administra a los riñones.

Se puede explorar todo el hígado tanto en exploraciones longitudinales como transversales, y es importante asegurarse de que se visualizan todas las partes del hígado cuando se explora en ambos planos en seco. Esto suele requerir múltiples exploraciones de todo el hígado, con el haz dirigido dorsal y ventralmente en el plano sagital y hacia el lado izquierdo o derecho del cuerpo en el plano transversal, y visualización suplementaria de la periferia del hígado con vistas intercostales, si es necesario. Una exploración transversal en el 11º o 12º espacio intercostal lateral derecho es particularmente importante para la visualización de los principales vasos abdominales o del conducto biliar común en las proximidades del hilio hepático.

3 Técnicas ecográficas para el bazo

El bazo está situado fuera de la curvatura mayor circunferencial izquierda de la cavidad abdominal. La localización exacta del bazo es variable, dependiendo del grado de dilatación gástrica y del tamaño de los demás órganos abdominales, y la relación anatómica entre el método de imagen esplénica y la imagen ecográfica puede aclararse con detalle bajo anestesia. La cabeza esplénica (polo dorsal - extremidad dorsal) se sitúa por debajo del arco costal, mientras que el cuerpo y la cola (polo ventral - extremidad ventral) se extienden a lo largo del lado izquierdo de la pared corporal o a través de la parte inferior del abdomen. Cuando el bazo está aumentado de tamaño, también puede extenderse a través de la línea media abdominal inferior o hacia atrás en la región de la vejiga. Si el bazo no puede explorarse por debajo del costado, puede explorarse la cabeza del signo en el lado izquierdo a la altura del 11º o 12º espacio intercostal. El resto del bazo se explora en un sistema longitudinal o transversal en la pared abdominal inferior. Debido a la localización superficial del bazo, la exploración con un transductor de 7,5 MHz. 10,0 MHz en perros y gatos proporciona imágenes de alta resolución. Si no se pueden visualizar completamente las imágenes de campo cercano de la superficie de la pared corporal . El uso de un bloque de relleno ayuda a posicionar el bazo lejos del transductor mientras que por favor chu pantalla.

Los vasos esplénicos consisten en la arteria esplénica y la vena esplénica: las ramas de la vena esplénica son claramente visibles cerca del hilio esplénico, y la vena esplénica a menudo se extiende una distancia considerable a la vena porta, pero a veces es difícil de visualizar completamente debido a la obstrucción de los gases intestinales. En caso necesario, la ecografía Doppler puede ayudar a localizarlas.