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Avances en materiales hemostáticos absorbibles

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La hemorragia es una manifestación clínica frecuente tras un traumatismo, mientras que la hemorragia no controlada en el lugar del accidente se identifica como la principal causa de muerte.

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La hemorragia es una manifestación clínica frecuente tras un traumatismo, mientras que la hemorragia no controlada en el lugar de los hechos se identifica como la principal causa de muerte. Los materiales hemostáticos absorbibles son útiles como terapia complementaria durante los procedimientos quirúrgicos cuando los métodos convencionales, como la ligadura, no controlan la hemorragia. Por lo tanto, no se puede exagerar la importancia de los materiales hemostáticos absorbibles en los productos sanitarios. Este artículo profundiza en la clasificación de estos materiales.

La gasa absorbible de celulosa regenerada oxidada se refiere a un tipo específico de apósito de gasa fabricado con fibras de celulosa regenerada oxidada. La gasa absorbible suele estar disponible en forma de una tela fina, tejida o no tejida que puede aplicarse fácilmente a heridas o sitios quirúrgicos. La gasa absorbible Hemostat es una gasa médica para cirugía. Al entrar en contacto con sangre o fluidos corporales, la gasa absorbe el líquido, formando una sustancia gelatinosa. Este dispositivo hemostático de soporte puede utilizarse en lugar de una gasa ordinaria durante la cirugía, deteniendo eficazmente la hemorragia y reduciendo la posibilidad de adherencias postoperatorias. Sin embargo, la gasa de celulosa regenerada oxidada puede tener una tasa de absorción más lenta. En los casos en que la hemostasia rápida es crucial, pueden preferirse otros materiales con tasas de absorción más rápidas.

Fibril Absorbable Hemostat es una tela no tejida estéril y absorbible preparada mediante la oxidación de celulosa regenerada. Este proceso hace que la tela no tejida se separe en capas y se moldee para adaptarse a la herida o al lugar de la hemorragia, proporcionando una mejor cobertura y contacto con la zona afectada.

El polvo hemostático puede estar compuesto de almidón modificado, que puede absorber rápidamente la humedad de la sangre, haciendo que los componentes sólidos como los factores de coagulación y las plaquetas se agreguen en la superficie de las partículas, formando un "gel instantáneo" Este gel funciona como un sello mecánico, bloqueando las aberturas de los vasos sanguíneos y acelerando el mecanismo endógeno de coagulación. El Hemostático Absorbible de Polisacárido Microporoso (MPH) utiliza almidón de patata como materia prima mediante tecnología de emulsificación y reticulación. Estas partículas pueden absorber y bloquear agua varias veces por encima de su peso, formando geles con propiedades de tamiz molecular hidrófilo. La ventaja del hemostático absorbible en polvo es que puede aplicarse para hemorragias en superficies de heridas amplias e irregulares y en zonas de difícil acceso. Sin embargo, la eficacia del polvo hemostático puede verse limitada en casos de hemorragias profundas de gran superficie. Además, su uso prolongado o en determinadas circunstancias también puede desencadenar reacciones de inflamación de los tejidos, por lo que es necesaria la orientación de profesionales sanitarios.

La gelatina, un coloide hidrolizado utilizado para promover la formación de fibrina, está disponible en diversas formas, como esponjas, polvo y partículas. Los diversos formatos de este material lo hacen adecuado para heridas irregulares. Este material puede absorber hasta 40 veces su peso en sangre y puede expandirse hasta un 200% de su tamaño inicial. Con una impresionante capacidad de absorción y estabilidad a temperatura ambiente, la gelatina ejerce presión tras su aplicación para lograr la hemostasia. Además, presenta una buena biocompatibilidad, lo que reduce la probabilidad de reacciones alérgicas. Los materiales hemostáticos a base de gelatina rara vez se asocian a reacciones como la formación de abscesos o granulomas. Sin embargo, estos productos plantean problemas de seguridad, ya que su característica "hinchazón" cuando se utilizan en espacios reducidos puede provocar daños tisulares. En consecuencia, no son adecuados para uso intravascular.

El papel de la trombina en el proceso hemostático consiste en acelerar la formación de fibrina en la sangre, lo que conduce a la creación de un coágulo y, en consecuencia, a la prevención de hemorragias. Suele formularse en productos absorbibles, como la trombina en polvo y la trombina en gel, para adaptarse a distintas situaciones de uso. Estos materiales pertenecen a una categoría de potentes agentes hemostáticos, capaces de inducir rápidamente la coagulación de la sangre para una rápida hemostasia. Debido a su gran eficacia, la dosis necesaria suele ser mínima, lo que reduce la carga para los pacientes. Sin embargo, es importante señalar que algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas a la trombina, por lo que es necesario realizar pruebas de alergia antes de su uso.

Cada material hemostático absorbible presenta ventajas e inconvenientes únicos, por lo que es necesario estudiarlo detenidamente en función de las necesidades del paciente y de la situación clínica. En el panorama en constante evolución de la tecnología médica, la innovación y los retos continuos de los materiales hemostáticos siguen impulsando el progreso de la ciencia médica. Mediante la optimización constante del rendimiento de los materiales hemostáticos, aspiramos a lograr resultados más significativos en las prácticas médicas. Con ello pretendemos ofrecer a los pacientes opciones de tratamiento más seguras y eficaces.