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ECR 2021: Cómo el diagnóstico por imagen se enfrenta a los retos de Covid-19
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La imagen médica desempeña un papel fundamental en el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes de Covid-19, por lo que en el ECR 2021 se debatió la cuestión de cómo afrontar los retos de la pandemia. Desde el triaje hasta la evaluación y el seguimiento en las salas del hospital, las unidades de cuidados intensivos e incluso en casa, los ultrasonidos, la TC y la RM han demostrado ser herramientas esenciales. Ahora, dijeron los expertos, es vital comprender cómo la pandemia ha afectado a la comunidad de la imagen y cómo debe adaptarse e innovar en el futuro.
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Niccolo Stefani, líder de marketing clínico estratégico y de compromiso en el Clúster de Diagnóstico de Precisión de Philips, presidió una sesión titulada "Cómo el diagnóstico por imagen responde a los retos de Covid-19, hoy y en el futuro" Dijo:
"La ecografía ha desempeñado un papel clave en el triaje y el seguimiento; el TAC espectral y la inteligencia artificial (IA) han sido importantes para una segmentación más larga y en la evaluación de las lesiones de Covid"
Ecografía pulmonar: Un cambio de juego
La Dra. Luna Gargani, experta del Consejo Nacional de Investigación italiano, dijo que la pandemia ha provocado un cambio en la conciencia de la ecografía pulmonar. Explicó:
"Ha pasado de ser una especie de herramienta de investigación a una nueva herramienta emergente que puede tener un gran papel en diferentes escenarios y pasos en el manejo de los pacientes"
Dijo que la comunidad científica ha aprendido que, cuando se integra con el cuadro clínico, la ecografía pulmonar tiene una sensibilidad y especificidad muy altas para el diagnóstico de Covid-19.
"Desgraciadamente, un aspecto positivo de la pandemia ha sido que todo el mundo entiende ahora mejor cómo la ecografía pulmonar puede ser un verdadero cambio de juego en muchas situaciones clínicas"
Diagnóstico rápido
Philippe Douek, experto en TAC espectral y en IA de los Hospices Civils de Lyon (Francia), afirmó que el TAC torácico ha resultado vital para determinar si se debe enviar a los pacientes a unidades hospitalarias positivas o negativas al Covid. Un estudio realizado en hospitales de Lyon reveló que los TAC de tórax ofrecían una sensibilidad muy alta en el diagnóstico de Covid-19 y eran más rápidos que las pruebas de PCR para el triaje de los pacientes. Dijo:
"Era necesario un diagnóstico y un pronóstico rápidos, y hemos estado desarrollando nuestras soluciones basadas en la IA para satisfacer estas necesidades"
El profesor Sebastian Kelle, de la Charité - Universitätsmedizin de Berlín (Alemania), destacó que el Covid-19 no es sólo una enfermedad de los pulmones. Dijo:
"Ha habido casos de miocarditis, pero éstos han sido diferentes de lo que vemos en la miocarditis clásica y es casi como si viéramos diferentes enfermedades en diferentes pacientes. La resonancia magnética ofrece una gran oportunidad, pero aún se dispone de pocos datos, especialmente en aquellos pacientes que no han sido hospitalizados, y ahora necesitamos datos de seguimiento."
Una nueva arma
El doctor Moreno Zanardo, de la Universidad de Milán, destacó los cambios en las prácticas clínicas de diagnóstico por imagen debidos a Covid-19 en una sesión titulada "Los radiógrafos ante los retos de la pandemia de Covid-19" Las directivas de permanencia en casa, los requisitos de enfermedad y autoaislamiento del personal sanitario y la suspensión de todas las actividades clínicas y de diagnóstico de primera fase, excepto los procedimientos de emergencia y las radiografías de tórax y las tomografías computarizadas, han provocado cambios en el flujo de trabajo. Dijo:
"Covid-19 ha provocado un cambio importante en la forma de prestar la asistencia sanitaria y es posible que algunos de estos cambios se mantengan en el futuro. No sabemos cuándo volveremos a la normalidad, pero probablemente tendremos que crear una nueva forma de trabajar y comunicarnos con los pacientes. También tendremos que seguir innovando"
Citó la radiología domiciliaria como un servicio de imagen en crecimiento que ha surgido de la pandemia.
"Los equipos móviles de radiología podrían ser una nueva arma contra la pandemia"
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