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Densitometría ósea por ultrasonidos: una técnica práctica para la evaluación científica de la salud ósea

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Densitómetro óseo por ultrasonidos

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I. El riesgo potencial de osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad ósea progresiva caracterizada por la disminución de la densidad ósea y la degradación de la microestructura del tejido óseo, lo que provoca un aumento de la fragilidad de los huesos. El cribado precoz es un medio importante para prevenir complicaciones graves como las fracturas. Como técnica de cribado no invasiva, la detección de la densidad mineral ósea mediante ultrasonidos proporciona una base fiable para la evaluación de la salud ósea.

II.Principio técnico de la detección de la densidad ósea por ultrasonidos

Mediante la transmisión de ondas ultrasónicas al hueso, los parámetros de densidad ósea pueden calcularse utilizando la velocidad de propagación y las características de atenuación de amplitud de las ondas sonoras en tejidos óseos de diferente densidad. Sus principales ventajas son:

1. Alta seguridad: sin necesidad de radiación ionizante, adecuado para mujeres embarazadas, niños y otros grupos especiales;

2. Operación conveniente: el sitio de detección es más de 1/3 de la tibia o el radio distal, y una sola detección tarda unos 2 minutos;

3. Gran repetibilidad: se puede lograr una detección múltiple a corto plazo, lo que resulta conveniente para la observación dinámica de los cambios en la densidad ósea.

III. Población aplicable e importancia de la detección

1. Referencia a las directrices internacionales para la población de cribado sistemático:

La OMS recomienda el cribado sistemático en mujeres mayores de 65 años;

Fundación Nacional de Osteoporosis (NOF) : Las mujeres mayores de 50 años y los hombres de alto riesgo deben someterse a las pruebas;

Consenso de expertos chinos: Se recomienda que las personas de alto riesgo mayores de 40 años se sometan a pruebas cada 1-2 años.

2. Grupos clave de seguimiento:

Mujeres posmenopáusicas (la disminución de los niveles de estrógenos provoca una pérdida ósea acelerada);

Uso prolongado de glucocorticoides o antiepilépticos;

Pacientes con enfermedades metabólicas como enfermedad renal crónica e hipertiroidismo.

3. Valor de aplicación clínica:

La pérdida ósea se detectó precozmente (valor T -2,5 ~-1,0);

Cuantificar el riesgo de fractura (por cada 1 desviación estándar de reducción de la DMO, el riesgo de fractura aumenta entre 1,5 y 2 veces);

Evaluar la eficacia de los tratamientos contra la osteoporosis (como el calcio, la vitamina D o los bifosfonatos).

IV. Interpretación clínica de los resultados de las pruebas

Los densitómetros óseos por ultrasonidos están estandarizados para la evaluación con valores T y valores Z:

Valor T: Comparación de la masa ósea máxima en adultos jóvenes sanos del mismo sexo (norma de la OMS)

≥-1,0: indica el rango normal

-2,5~-1,0: disminución de la masa ósea

≤-2,5: osteoporosis

Valor Z: media de la DMO en comparación con los compañeros

≥-1,0: masa ósea normal

≤-1.0: La masa ósea anormal debe combinarse con el análisis clínico

V. Precauciones para las pruebas

 Preparación: Llevar ropa holgada para exponer la tibia o el radio

 Casos especiales: Los pacientes con artritis grave o malformaciones locales deben informar al médico que realiza la prueba con antelación

La detección periódica de la densidad mineral ósea mediante ecografía, combinada con una intervención científica sobre el estilo de vida, puede retrasar eficazmente la pérdida ósea y reducir el riesgo de fractura osteoporótica. Se recomienda elaborar un plan de pruebas en función del nivel de riesgo individual para lograr una gestión del ciclo completo de la salud ósea.