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"La CBCT ha llevado la planificación preoperatoria a un nivel completamente nuevo"

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Imágenes

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Una imagen en 3D con carga de peso ofrece una visión realista de la anatomía bajo carga natural y puede revelar problemas que no son perceptibles en la posición de reposo. Según el Dr. Jouko Kivioja, la CBCT con carga de peso ha revolucionado la cirugía de pie y tobillo: proporciona información que no estaba disponible en el pasado y permite analizar en profundidad las deformidades. Afirma que el escáner CBCT Planmed Verity® le ha convertido en un cirujano más feliz, ya que permite realizar diagnósticos más precisos y, por tanto, obtener mejores resultados de tratamiento que antes.

El Dr. Jouko Kivioja, MD, PhD, es un reconocido especialista en ortopedia y cirugía del pie. Tras completar sus estudios médicos y de postgrado en el Karolinska Institutet de Solna (Suecia) hace 30 años, se convirtió en especialista en cirugía ortopédica, centrándose en la cirugía mínimamente invasiva (artroscopia) del pie y el tobillo. Además de su actividad docente e investigadora, el Dr. Kivioja se ha especializado en medicina deportiva y, durante los últimos 20 años, ha trabajado como asesor deportivo para el Comité Olímpico Sueco.

Actualmente, el Dr. Kivioja trabaja como médico jefe en la clínica quirúrgica Arcademy de Estocolmo (Suecia), siendo responsable de la cirugía artroscópica del pie. Se centra principalmente en la reparación de daños en los tendones, ligamentos y cartílagos de los tobillos mediante técnicas artroscópicas y ha realizado más de 10.000 operaciones de este tipo. Desde 2018, él y su equipo utilizan el escáner CBCT Planmed Verity® en su trabajo diario.

En las últimas décadas en la cirugía de pie y tobillo, las radiografías 2D con carga de peso han sido el estándar de oro para el análisis de las deformidades del pie. Con la introducción de la CBCT, es posible analizar las deformidades en condiciones de carga en 3D. Según el Dr. Kivioja, esto ha abierto todo un mundo nuevo, ya que ha facilitado la comprensión de las deformidades y ha llevado la planificación preoperatoria a un nivel completamente nuevo. El análisis de las articulaciones con carga de peso en 3D, al ser una información nueva de la que no se disponía antes, también constituye una herramienta novedosa y potente para los investigadores.

Planmed Verity ha demostrado ser una unidad muy versátil, que proporciona beneficios no sólo para los médicos sino también para los pacientes, ya que aumenta la precisión de los diagnósticos y mejora los resultados del tratamiento. "Utilizamos el escáner CBCT Planmed Verity en el departamento de pie y tobillo a diario para prácticamente todos los casos con deformidades de pie y tobillo. El software de imágenes médicas Disior, por su parte, nos ayuda a analizar más a fondo qué correcciones de la deformidad pueden ser necesarias."

El equipo del Dr. Kivioja ha comprobado que la CBCT es especialmente útil para analizar todo tipo de deformidades, fracturas y pseudoartrosis, así como la alineación de las articulaciones tras lesiones de ligamentos y quistes óseos y defectos de cartílago.

"La CBCT con contraste intraarticular es muy útil para el análisis detallado de los daños del cartílago en la articulación del pie y del tobillo. Dado que la capa de cartílago es muy fina, de hasta 1 mm de grosor, la resolución de la CBCT de 0,2 mm de tamaño de voxel permite un análisis en profundidad."

A diferencia de una tomografía computarizada o una resonancia magnética convencionales, la CBCT también permite girar el eje 3D libremente. "Utilizamos esta nueva información para realizar una artroscopia virtual para la planificación preoperatoria, y también podemos utilizarla para imprimir en 3D guías de corte y perforación para la cirugía."

Según el Dr. Kivioja, el escáner de extremidades Planmed Verity les permite a él y a su equipo ofrecer una mejor atención a sus pacientes. "Obviamente, esto también es gratificante para el equipo médico", concluye.

Copia: Hanna Lipiäinen

Imagen: Sophiahemmet/Arcademy