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El estudio apoya los trasplantes de la célula del páncreas para la diabetes severa

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Los trasplantes de las células del páncreas insulina-que producen son un tratamiento de largo esperado para la diabetes — y demostraciones las nuevas de un estudio pueden proteger a los pacientes lo más seriamente posible enfermos contra una complicación peligrosa para la vida de la enfermedad, un paso importante hacia la aprobación de los E.E.U.U.

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Estos trasplantes se utilizan en algunos países pero en los E.E.U.U. están disponibles solamente con estudios de la investigación. Armado con los hallazgos de lunes, los investigadores esperan autorizarlos para el uso en una pequeña cantidad de personas con diabetes del tipo 1 que sean en riesgo de descensos en el azúcar de sangre tan severo ellos puedan llevar más a los asimientos, incluso muerte.

la “terapia Célula-basada de la diabetes es real y trabaja y ofrece el enorme potencial para el paciente adecuado,” dijo al Dr. Bernhard Hering del autor importante del estudio de la universidad de Minnesota, cuyo equipo planea buscar una licencia de Food and Drug Administration para la terapia.

En diabetes del tipo 1, el sistema inmune destruye las células pancreáticas responsables de hacer la insulina, una hormona crucial a convertir el azúcar de sangre en energía. Cerca de 1 millón de americanos tienen diabetes del tipo 1 y dependen de tiros regulares de la insulina para sobrevivir pero todavía pueden experimentar las complicaciones debido a los oscilaciones en su azúcar de sangre.

Los diabéticos que consiguen trasplantes del riñón a veces también reciben trasplantes del páncreas al mismo tiempo, esencialmente curando su diabetes. Pero es una operación infrecuente y penosa, así que los científicos por años han trabajado en una alternativa como mínimo invasor: Pacientes de infusión con apenas las células del islote, las fábricas de la insulina dentro del páncreas.

Las preguntas: ¿Cómo mejor obtener esas células del islote de donantes difuntos, y que ventajas más de trasplantes?

Cuando los niveles de la glucosa caen demasiado bajo, la mayoría de la gente con las muestras de la detección temprana de la experiencia de la diabetes del tipo 1 — discurso slurred, temblores, sudando, palpitaciones de corazón — saben tan para comer o para beber algo para un alza rápida del azúcar. Pero incluso con cuidado óptimo, el cerca de 30 por ciento abandonó eventual el experimentar de esos síntomas, una condición llamada desconocimiento de la hipoglucemia. Él puede ser en grave peligro si sus plomadas del azúcar de sangre cuando nadie más es alrededor ayudar. Los monitores continuos de la glucosa pueden contrarrestar ese problema, pero incluso ésos no ayudan todo el mundo.

Los institutos de la salud nacionales apuntados esa fracción de los pacientes más de riesgo elevado, financiando un estudio que dio a 48 personas en ocho centros médicos por lo menos un trasplante de la célula del islote.

Un año más adelante, el 88 por ciento estaba libre de acontecimientos severos de la hipoglucemia, tenía su conciencia de las inmersiones del azúcar de sangre restauradas, y de los niveles abrigados de la glucosa en gamas casi normales. Dos años más adelante, el 71 por ciento de participantes todavía se iba eso bien, concluyó el estudio publicado por el cuidado de la diabetes del diario.

La meta no era la independencia de la insulina, que requiere células de funcionamiento del islote que simplemente restaurando conciencia del azúcar de sangre. Pero algunos pacientes — el 52 por ciento después de un año — los tiros no más necesarios y otros de la insulina utilizaron dosis más bajas.

“Es apenas un regalo asombroso,” dijo a Lisa Bishop de Eagle River, Wisconsin, que recibió las nuevas células del islote en 2010 y necesita no más tiros de la insulina. El obispo recuerda el terror que aprende de la ella hizo inconsciente hipoglicémico, y la dificultad incluso de llevar a cabo un trabajo. Ella no ha tenido hipoglucemia desde el trasplante y no dice si su azúcar de sangre sumerge de vez en cuando un pedazo después de ejercicio, “ahora mi cuerpo lo detecta.”

Otra llave: Los trasplantes se han utilizado de largo experimental pero diversos hospitales utilizan métodos diferentes para seleccionar las células del islote de un páncreas donado y para purificarlas — y no estaba claro que trabajó mejor, explicó al Dr. Nancy Bridges, jefe de la rama del trasplante en el instituto nacional de NIH para la alergia y las enfermedades infecciosas. El FDA hizo claramente que tuvo que haber un método estándar para los trasplantes de la célula del islote si nunca se aprobaran — cuál es necesario para la cobertura de seguro — los investigadores desarrollaron tan esa receta, Bridges dijo.

Los efectos secundarios incluyen la sangría y la infección, y los beneficiarios necesitan las drogas de inmune-supresión de por vida evitar rechazar sus nuevas células. Incluso si está dada la AUTORIZACIÓN para un uso más rutinario, las células donadas del páncreas es en cantidades limitadas.

No obstante, “es un estudio muy hermoso,” dijo al Dr. Julia Greenstein de la organización JDRF de la defensa de la diabetes, que no estuvo implicada en la última investigación. “Para la mayoría de la gente en los E.E.U.U., éste no estaba una opción disponible, y éste es el primer paso en la fabricación que una opción disponible.”