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el dispositivo de hueso-alargamiento Imán-accionado reduce el dolor, riesgo de la infección

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Andrew Hirsch, 18, que tenían más que una pulgada añadió a su fémur, conoce de experiencia las ventajas de un nuevo dispositivo de hueso-alargamiento.

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Los cirujanos ortopédicos han desarrollado un nuevo dispositivo que reduce el dolor, marcando con una cicatriz y el riesgo de la infección asociado a alargar un hueso de la pierna. Substituye un apoyo externo, que se debe atar fuera de la pierna usando los pernos a través de la piel, con un liso, imán-accionada resumiéndose la barra que se emperna totalmente dentro del hueso.

“Este dispositivo es un paso grande adelante para los niños con longitudes de pierna discrepantes,” dijo a Scott

Hoffinger, Doctor en Medicina, un cirujano ortopédico con la salud de Stanford Children y profesor adjunto clínico en la Facultad de Medicina. Él ha utilizado el dispositivo en tratar a siete pacientes, incluyendo el primer niño en California septentrional para recibirla.

Para alargar un hueso, un cirujano asierra de través a través de él y apoya los extremos aserrados 1 milímetro aparte. El cuerpo crece el nuevo hueso en el hueco. Con los viejos y nuevos dispositivos, el paciente ajusta el apoyo para mover del hueso de un milímetro de los finales la mitad más lejos aparte, dos veces al día, hasta que el hueso alcance la longitud deseada. El apoyar continúa hasta que el hueso haya endurecido.

Ahora, en vez de fijar la pierna de un paciente en un apoyo externo abultado, los cirujanos pueden lograr la misma cosa colocando un pequeño, resumiéndose la barra dentro del eje del hueso para apoyarlo y para extender. El implante contiene un motor imán-accionado. El paciente sostiene un generador del campo magnético contra la pierna, que acciona el motor dentro del implante, para dos veces al día, 6 sesiones de alargamiento minuciosas.

Causas de las discrepancias de la pierna-longitud

“La ventaja más grande es que podemos alargar el hueso de un niño sin tener que perforar su piel y músculos por meses con un fixator externo,” Hoffinger dijo. “Es más cómoda para el paciente físicamente y evitar psicológicamente tener un marco grande fuera de su pierna con los pernos que van a través al hueso.”

El marco externo todavía se requiere en caso de que un hueso de la pierna necesite enderezarse, por ejemplo cuando el pie de un niño se alinea al ángulo incorrecto. Sin embargo, el nuevo, imán-accionado dispositivo interno funcionará para la mayoría de los niños con las piernas de la diferente-longitud.

las discrepancias de la Pierna-longitud pueden ocurrir debido a las condiciones congénitas que causan problemas en crecimiento del hueso, las fracturas que curan torcido, y los tumores o los desordenes del vaso sanguíneo que afectan a las placas del crecimiento del hueso.

Quizás nadie entiende mejor las ventajas del implante magnético que Andrew Hirsch de 18 años, uno de los pocos pacientes haber tenido sus huesos de la pierna extendió usando las viejas y nuevas técnicas. Andrew nació con el hemimelia fibular, una enfermedad que hizo su pierna derecha ser más corta que su izquierda y crecer muy lentamente. Él hizo el fixator externo antiguo utilizar para alargar los huesos más bajos de la pierna por casi 3 pulgadas en 2010, cuando él era 13. Pero algunos años más adelante, después de un arranque del crecimiento, sus piernas eran otra vez desiguales. Para entonces, Hoffinger había comenzado a usar el dispositivo interno en otros pacientes y pensó que sería un buen ajuste para las necesidades de Andrew. En 2014, en la especialidad Servicio-Emeryville de la salud de Stanford Children, él explicó a Andrew cómo la nueva tecnología podría añadir más que una pulgada a su fémur derecho. “Me sorprendieron sobre cuánto la tecnología para esta clase de materia había desarrollado en cuatro años,” Andrew dije.

X marca el punto

Cuando la pierna más baja de Andrew fue alargada con el fixator viejo, externo, el proceso era lento y doloroso. Los pernos que pasaban a través de su piel y músculo tiraron con cada curva de su rodilla, y su tobillo y pie fueron inmovilizados en un apoyo en forma de herradura gigantesco. Los sitios del perno eran infección propensa. El alargamiento tardó tres meses, y él estaba en las muletas por otros tres meses mientras que su nuevo hueso endureció. El fixator requirió cuatro cirugías quitar. Andrew faltó mucha escuela y sus deportes preferidos: béisbol, natación competitiva, andando en monopatín y water polo.

Cuando su fémur, el hueso de la superior-pierna, fue alargado con la barra interna, todo era diferente.

“El hecho de que no hubiera nada en fuera de su pierna después de que él se recuperara de la cirugía inicial era enorme,” dijo a la mamá de Andrew, Luann Hirsch. “Nos ahorró realmente mucho molestia, porque luchamos infecciones el tiempo entero con el dispositivo externo.”

En vez de las llaves él ampliaba su apoyo externo, con el implante magnético, “tenía un pequeño ‘X’ dibujado con el Sharpie en mi pierna, coloqué el imán externo encima de él, moví de un tirón un par de interruptores, y crecí mitad de un milímetro dos veces al día,” Andrew dijo. “Y el dolor era manera más discreta.”

Su fémur derecho fue alargado 37 milímetros, casi una pulgada y una mitad, requiriendo cinco semanas dos veces al día de ajustes. Porque la barra que sostiene el imán es muy fuerte, Andrew no tuvo que esperar el nuevo hueso para endurecer para comenzar a usarlo; en lugar, él podría caminar en su pierna derecha pronto después del proceso de alargamiento de 37 días era completo.

‘Capas Wispy de hueso’

“Cuando radiografiamos la pierna de Andrew durante el proceso, vimos un hueco entre los dos extremos del hueso, la barra dentro del hueso, y las capas wispy de hueso que es formado alrededor de la barra, madurándose y consiguiendo sólido,” Hoffinger dijo.

El hecho de que no hubiera nada en fuera de su pierna después de que él se recuperara de la cirugía inicial era enorme.

El motor magnético en la pierna de Andrew fue quitado el 21 de enero en John Muir Medical Center en Walnut Creek. (La salud y John Muir Health de Stanford Children son socios en traer los servicios de la especialidad de los niños completos más cercano al hogar para las familias en Costa County contra y comunidades circundantes.) Hirsch dijo que era el viaje más fácil de su hijo a la sala de operaciones con todo: El sistema de tres procedimientos simples fue terminado en un día y requerido solamente una estancia de una sola noche del hospital. Él caminaba otra vez tres días después, y Hoffinger dijo que todo parecía bueno cuando él vio a Andrew para su visita de la continuación en la cala de la Servicio-nuez de la especialidad de la salud de Stanford Children.

El dispositivo imán-accionado pronto ayudará a muchos más niños a caminar fácilmente, Hoffinger dijo. “El nuevo dispositivo magnético nos permite, como cirujanos, ser menos perturbador a las vidas de los niños,” él dijo. “Andrew tiene tan muchos planes para el futuro. Es grande saber que su pierna no lo retendrá.”

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