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Antiacido común ligado al envejecimiento vascular acelerado
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El uso crónico de algunas drogas para el ardor de estómago y el reflujo gastroesofágico (GERD) acelera el envejecimiento de los vasos sanguíneos, según un papel publicado en la investigación de la circulación, un diario americano de la asociación del corazón.
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Este envejecimiento acelerado en seres humanos podía llevar a la enfermedad cardiovascular creciente, a la demencia vascular y a la insuficiencia renal.
Estos hallazgos de un equipo de Houston Methodist Research Institute son una progresión del trabajo que John Cooke, M.D., Ph.D., comenzó hace más de cinco años, y apoya los estudios epidemiológicos y retrospectivos recientes que observaron asociaciones entre el uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba del protón (PPIs) y un riesgo creciente de ataque, de insuficiencia renal y de demencia del corazón.
PPIs como el esomeprazole (Nexium) es ampliamente utilizado para el tratamiento de GERD. Estas medicaciones son sin receta vendido en los Estados Unidos así que la supervisión médica no se requiere. Mientras que estas drogas son eficaces cuando están tomadas según lo prescrito, no fueron aprobadas para el uso a largo plazo y las pruebas sugieren que el hasta 70 por ciento de uso de PPI pueda ser inadecuado.
Cooke, el autor mayor del papel, y el equipo mostraron que la exposición crónica a PPIs aceleró el envejecimiento biológico en las células endoteliales humanas que alinean el interior de los vasos sanguíneos. Cuando son sanas, las células endoteliales humanas crean a Teflon-como la capa que evita que la sangre se pegue. Cuando es más viejo y enfermo, el endotelio se convierte más bién el velcro, con los elementos de la sangre pegándose al buque para formar bloqueos.
“Cuando expusimos las células endoteliales humanas durante un tiempo a estos PPIs, observamos el envejecimiento acelerado de las células,” Cooke dijo. “El PPIs también reduce acidez en lisosomas de la célula endotelial. Los lisosomas son como disposiciones de basura celulares y necesitan el ácido trabajar correctamente. Observamos la basura celular el acumular en las células endoteliales, que aceleraron el proceso de envejecimiento.”
Sospechosos de Cooke que éste puede ser el mecanismo de la unificación que explica el riesgo creciente de ataque, de insuficiencia renal y de demencia del corazón observados en usuarios a largo plazo de PPI.
“Estas drogas no parecen afectar al contrario al corazón y a los vasos sanguíneos cuando están tomadas por unas semanas. Sin embargo, necesitamos urgente estudios evaluar el impacto del uso a largo plazo de estas drogas en salud vascular en una población de pacientes amplia. También necesitamos considerar si estas drogas son tan accesibles sin la supervisión médica.”
El trabajo anterior de Cooke identificado en un nivel molecular que PPIs pudo causar enfermedad cardiovascular a largo plazo y aumentar el riesgo del ataque del corazón a un paciente. Ese trabajo llevó a un estudio colaborativo con los colegas de Stanford University (PLOS ONE, junio de 2015) para mostrar que en dos poblaciones grandes de pacientes, los adultos que utilizaron PPIs estaban entre el 16 a 21 por ciento más probable experimentar un ataque del corazón que la gente que no utilizó las drogas antiácidas comúnmente prescritas.
Cooke dijo mientras que PPIs fue mostrado para afectar al envejecimiento vascular, los moldes H2 como el ranitidine no afectó al contrario al endotelio. Los ejemplos de la marca de los moldes H2 son Zantac y Tagamet.
Las estimaciones cerca de una del FDA en 14 americanos han utilizado un PPI. En 2009, PPIs era el tercer-más tipo tomado de droga en los E.E.U.U., y se cree para explicar $13 mil millones en ventas globales anuales. Además de GERD y de ardor de estómago, PPIs trata una amplia gama de desordenes, incluyendo la infección por los píloros de Helicobacter de la bacteria, el síndrome de Zollinger-Ellison, y el esófago de Barrett úlcera-que causan. PPIs viene en una variedad de formas, terminando siempre con el sufijo “- el prazole,” y otros ejemplos de la marca incluyen Prilosec y PrevAcid.