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Los pacientes de la colitis ulcerosa pueden beneficiarse del trasplante fecal
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Los resultados de un ensayo presentado en una reunión esta semana muestran que 1 en 4 pacientes con colitis ulcerosa encontró que desaparecieron sus síntomas y sus guarniciones de la tripa habían curado o habían mejorado substancialmente después de recibir el trasplante fecal del microbiota - sin el uso de esteroides.
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La característica de los hallazgos en la semana 2016, San Diego, CA, 21-24 de mayo de 2016 de la enfermedad digestiva.
La colitis ulcerosa es un síndrome del intestino irritable crónico (IBD) sin la curación sabida. Se presenta de una inmunorespuesta que se repite que haga los dos puntos o el intestino grueso inflamarse y ulcerarse.
Los síntomas incluyen la sangría rectal, el dolor abdominal, y la diarrea. La condición es similar a otra IBD llamó la enfermedad de Crohn - salvo que Crohn afecta al aparato digestivo entero.
La colitis ulcerosa afecta a millones de gente en todo el mundo. La estimación de los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC) que alrededor 238 fuera de cada 100.000 adultos en los Estados Unidos tienen la condición.
Aunque las causas de la colitis ulcerosa no se entiendan bien, hay evidencia de que las bacterias o el microbiota de la tripa pueden desempeñar un papel importante.
El trasplante fecal del microbiota (FMT) implica el dar del material fecal que contiene microbiota de la tripa de una persona sana a un paciente con una condición relacionada con un desequilibrio del microbiota de la tripa. El material se defiende, se procesa, se prepara, y se da al paciente vía colonoscopia, la endoscopia, o el enema.
Restauración de microbiota de la tripa al de una persona sana
La meta de FMT es tratar la condición del paciente restaurando su microbiota de la tripa a ése más típico de una persona sana.
Ha tenido interés interés en informes de siguiente de FMT de su uso en el tratamiento de pacientes con la infección difficile del clostridium.
Para el ensayo, los investigadores en Australia - incluyendo el Dr. Sudarshan Paramsothy, un gastroenterólogo de la universidad de Nuevo Gales del Sur - reclutaron a 81 pacientes con colitis ulcerosa a partir de tres diversos sitios del estudio.
El equipo asignó aleatoriamente a los pacientes para recibir cualquier tratamiento de FMT (41 temas) o el placebo (40 temas). Todos los pacientes no habían podido responder a los tratamientos no-biológicos estándar.
Los participantes recibieron el primer FMT y placebo a través de un colonoscope. Después de eso, se dieron enemas 5 días por la semana por 8 semanas.
Los síntomas despejados, dos puntos curaron en un cuarto de pacientes
Hechos rápidos sobre colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa es levemente más común en hombres que mujeres
Cada año en los E.E.U.U., alrededor 2.2-14.3 casos de colitis ulcerosa se diagnostican por 100.000 personas
La condición aparece ser más frecuente en empleos (no manuales) no manuales.
Aprenda más sobre colitis ulcerosa
Los resultados muestran que 11 de los 41 (el 27 por ciento) pacientes de FMT alcanzaron los objetivos principales del estudio dos: divulgaron que habían salido sus síntomas, y su aparato digestivo mostró muestras de la cura o mejora (según lo evidenciado vía el examen endoscópico). Ambas mejoras fueron alcanzadas sin el uso de esteroides, observan a los investigadores.
En cambio, solamente tres de los 40 pacientes (del 8 por ciento) tratados con placebo alcanzaron estas dos metas.
El Dr. Paramsothy explica porqué su estudio es significativo:
“Nuestro estudio es el primer ensayo multi-centrado que utiliza una terapia intensa de las infusiones de FMT, 40 durante 8 semanas, y ha podido mostrar definitivo que el trasplante fecal del microbiota es un tratamiento eficaz para la colitis ulcerosa.”
Él dice que los estudios anteriores usando FMT para tratar colitis ulcerosa se han limitado a la pequeña serie del caso y a dos ensayos del solo-centro y que han producido resultados contradictorios.
Otra característica importante del estudio es que cada FMT que los pacientes recibieron el material fecal contenido por lo menos de tres donantes.
Éste era evitar la posibilidad de un “efecto dispensador de aceite,” donde los resultados pacientes individuales se pudieron influenciar indebidamente por los microbios de la tripa de un solo donante.
“Usando el trasplante fecal del microbiota, apuntamos tratar la causa subyacente de la colitis ulcerosa en vez apenas de sus síntomas, en comparación con la mayoría de terapias actualmente disponibles.”
El Dr. Sudarshan Paramsothy
Mientras tanto, los expertos están expresando preocupaciones con respecto a FMT, particularmente en relación con efectos a largo plazo. Hay, por ejemplo, una posibilidad teórica que los agentes infecciosos podrían ser transmitidos, o las condiciones y las enfermedades podrían convertirse de cambios en el microbiota de la tripa.
Hay evidencia de que FMT humano de la gente obesa a los roedores puede promover obesidad, y FMT de la gente magra a los beneficiarios obesos con síndrome metabólico ha llevado a la sensibilidad creciente de la insulina, dice a los autores de un estudio de FMT, que observan:
La “continuación clínica de pacientes durante muchos años, combinada idealmente con análisis del donante depositado y de especímenes receptores, será crucial en la determinación de la posibilidad que FMT puede aumentar (o disminuir) el riesgo de varias condiciones crónicas comunes.”
Aprenda cómo FMT también mantiene promesa como manera de derrotar superbugs.