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El estudio de la fibrilación atrial sugiere que se vayan las mujeres más largo peor pero vivo que hombres
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La nueva investigación los encuentra, paradójico, mientras que las mujeres con la fibrilación atrial tienen síntomas y calidad de vida peores, y un riesgo más alto del movimiento que hombres, también tiene un índice más alto de supervivencia. Los investigadores dicen que esto tiene implicaciones importantes para el tratamiento de hombres y de mujeres con la condición.
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La fibrilación atrial - también conocida como AFib o AF - es la forma más común de arritmia del corazón, donde está irregular, demasiado lento, o demasiado rápido el latido del corazón. Puede ocurrir en resumen los episodios o puede ser permanente.
Porque el AF hace su golpeo ser irregular, el flujo de sangre de las cámaras superiores del corazón (los atrios) a las cámaras más bajas (los ventrículos) no es tan bueno como él debe ser.
El riesgo de tener un movimiento es cuatro a cinco veces más arriba en una persona con el AF, comparado con una persona sin el AF. También, los movimientos en pacientes del AF tienden a ser más severos.
Mientras que el AF es un crecimiento y un problema de salud pública costoso, y mucha investigación se ha publicado sobre la condición, conocemos poco sobre diferencias del sexo en síntomas y cómo él puede afectar a calidad de vida, al tratamiento, y a resultados.
En el diario JAMA Cardiology, Jonathan P. Piccini, un electrophysiologist cardiaco clínico y el profesor de medicina en Duke University Medical Center en Durham, el NC, y colegas describen cómo investigaron estas preguntas excepcionales.
A pesar de resultados peores, las mujeres tenían mejor supervivencia total
Para su estudio de observación, los investigadores utilizaron datos sobre 10.135 pacientes con incidente y los AF frecuentes que fueron alistados en el registro de los resultados para un tratamiento más bien informado de la fibrilación atrial (ORBIT-AF) durante junio de 2010-agosto de 2011. Alistaron a los pacientes como pacientes no internados en 176 sitios a través de los Estados Unidos.
Hechos rápidos sobre el AF
2.7-6.1 millones de personas de estimado en los E.E.U.U. tienen AF
Se espera que este número suba como las edades de la población
Algunas personas con el AF no experimentan ninguna síntomas y no lo saben que lo tienen.
Aprenda más sobre el AF
Total, el 42 por ciento (4.293) de los pacientes era las mujeres, que por término medio eran más viejas que los hombres (77 y 73 años, respectivamente). La nota del investigador que encontraron cuatro diferencias principales entre los hombres y las mujeres:
Las mujeres tenían más síntomas, debilitación más funcional, y calidad de vida peor - a pesar de tener formas menos persistentes de AF
Las mujeres eran más probables experimentar un procedimiento llamado ablación del nodo auriculoventricular
Las mujeres tenían un riesgo más alto para el movimiento o la embolia sistémica
A pesar de estos resultados peores, las mujeres experimentaron una mejor supervivencia total.
La ablación del nodo auriculoventricular es un procedimiento donde se quita el nodo auriculoventricular - el camino eléctrico que liga las cámaras superiores a las cámaras inferiores del corazón -. Esto se realiza en pacientes con el AF cuando las medicaciones no trabajan para controlar ritmo cardíaco rápido.
Los investigadores sugieren eso:
“Las razones de esta paradoja de la movimiento-supervivencia pueden tener implicaciones importantes para las terapias AF-dirigidas en mujeres y hombres.”
En un comentario de acompañamiento, Rod S. Passman, profesor en medicina-cardiología y medicina preventiva en la Facultad de Medicina de Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, IL, observa que mientras que los registros pueden hacer mucho para ayudarnos a entender cómo se practica la medicina, “también tienen limitaciones significativas que no se puedan ignorar.”
Por ejemplo, profesor Passman observa que “a diferencia de los ensayos clínicos donde las tentativas de la distribución aleatoria de asegurarse de que los brazos del tratamiento sean comparables,” un estudio de observación que siga qué sucede a los pacientes en un registro tienen que ir con lo que tiene que ofrecer el registro. Así, las “diferencias de la línea de fondo en un registro pueden permitir los factores de confusión residuales o unmeasured que no se pueden explicar completamente con métodos estadísticos.”
Otro punto que él hace es que lo completo y la continuación de los datos pueden también ser un problema, y en el caso de este estudio, los datos del estado de salud no estaban disponibles para todos los pacientes. Menos que la mitad que dio la información relativa a la salud de la calidad de vida al inicio del período del estudio hizo tan otra vez en el extremo - 2 años más tarde.
Él implica que el valor de este estudio de observación es que establece buen comenzar, planteando las preguntas que se deben investigar más lejos, bastante que respuestas definidas.
“Los registros totales, pacientes pueden demostrar qué problemas son dignos de la exploración futura, pero los hallazgos son generalmente más hipótesis que genera que definitivos.”
Profesor Rod S. Passman
Mientras tanto, los autores concluyen que los estudios futuros “deben centrarse en cómo el tratamiento y las intervenciones afectan específicamente a calidad de vida AF-relacionada y a resultados cardiovasculares en mujeres.