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Con Dissertions aórtico, el nuevo estudio acentúa el valor profético del historial médico de la familia

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La gente con un miembro de la familia que tenía un rasgón espontáneo de la disección-uno aórtica en uno de la tubería del cuerpo arteria-deba tomar la nota de la edad que el miembro de la familia era cuando ocurrió la disección aórtica. Según un nuevo estudio publicado en línea hoy en los anales de la cirugía torácica, las disecciones aórticas tienen el potencial para correr en familias y para ocurrir a menudo en el plazo de 10 años de la misma edad.

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“Este estudio permite que apreciemos mejor el libro de estrategias de la disección aórtica,” dice a John A. Elefteriades, Doctor en Medicina, del instituto aórtico en el Yale-nuevo hospital del asilo en Connecticut. “Sabiendo disección actuar-en este caso, en qué disecciones de la edad ocurrir en son probables los familia-permisos específicos de combatirlo más eficazmente y de ahorrar muchas vidas.”

El Dr. Elefteriades, junto con el autor importante Alan S. Chou, los VAGOS y otros colegas, determinó que las disecciones aórticas tienden a agruparse por edad en miembros de la familia. El grupo revisó la información para 298 pacientes aórticos de la disección tratados a partir de 1990 a 2014 en el instituto aórtico en Yale. Los antecedentes familiares detallados estaban disponibles para 90 pacientes. Entre estos pacientes, más el de 50% de disecciones familiares ocurrieron dentro de un palmo de diez años de la edad, y de las probabilidades crecientes dentro de ciertos grupos de la misma edad.

Para los pacientes que experimentaron una disección aórtica entre las edades de 30 a 49 años, el 71 por ciento de disecciones familiares ocurrió en ese calendario. Para ésos los 60 a 79 años envejecidos a la hora del inicio, el 80 por ciento de otras disecciones del miembro de la familia ocurrió más allá de la edad de 50 años.

Los “antecedentes familiares son muy importantes y son un factor en nuestra ‘culpabilidad por paradigma de la asociación’ para identificar a pacientes a riesgo,” explican al Dr. Elefteriades. “Si un miembro de la familia sufrió un aneurysm aórtico o una disección aórtica, las ocasiones son por lo menos 1 en 8 que usted puede experimentar algo similar en el futuro.”

Cuando ocurre una disección aórtica, los movimientos de la sangre a través de un rasgón en la pared de la aorta y hacen las capas internas y medias de la aorta separarse (disecar). En la mayoría de los casos, la aorta fue hecha vulnerable por un aneurysm aórtico, que es a globo-como bombeo en la aorta. Los factores de riesgo para rasgar incluyen la tensión arterial alta mal controlada, lesión al pecho, el esfuerzo extremo, la tenencia ilícita de drogas ilícitas, así como desordenes del tejido conectivo tales como síndrome de Marfan. Los síntomas son similares a un ataque del corazón, y una vez que un rasgón se convierte, severos, cuchillo-como de pecho del dolor resultados generalmente.

La disección aórtica es relativamente rara y puede ser fatal. Los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. divulgan que cada año, un aneurysm aórtico torácico roto o de disección son la causa primaria o que contribuye en más de 15.000 muertes en los E.E.U.U. Cuando una disección aórtica ocurre en la primera pieza de la aorta (aorta de ascensión), el hasta 90 por ciento de pacientes puede ser ahorrado con cirugía de la emergencia. Pero tanto como 40 por ciento de gente con disecciones aórticas muera inmediatamente, y el riesgo de los aumentos de la muerte el 1 por ciento cada hora la diagnosis y la reparación quirúrgica se retrasa, según las “instrucciones para la diagnosis y la gestión de pacientes con enfermedad aórtica torácica” de sociedades múltiples, incluyendo la asociación americana del corazón y la sociedad de cirujanos torácicos.

La detección temprana y la gestión clínica aumentada son posibles cuando los modelos de la familia se consideran durante el procedimiento de toma de decisión clínico, según este estudio. El Dr. Elefteriades indica que los miembros de la familia de disectores son candidatos importantes a defender (preventivo) profiláctico (CT, MRI y ecocardiograma transtorácico), con la vigilancia frecuente y cuidadosa comenzando 10 a 15 años antes de la edad del miembro de la familia que tenía una disección.

“Si los pacientes se están acercando a la edad en cuál de sus miembros de la familia sufrió una disección aórtica, necesitan ser muy vigilantes,” dice al Dr. Elefteriades. “Si los pacientes tienen aneurysms en su familia, consiga comprobado. Si tienen muerte súbita prematura en su familia, consiga comprobado. Si ellos mismos tienen un aneurysm, cumpla con visitas de la continuación del asiduo.”

Además, el estudio sugiere que en los pacientes conocidos para tener aneurysms moderado-clasificados y antecedentes familiares de la disección aórtica, la cirugía profiláctica fuertemente sea considerada como esos pacientes alcanza la edad de la disección de su miembro de la familia.

“Podemos mantener a pacientes seguros una vez que sabemos que son en peligro,” dice al Dr. Elefteriades. “Tranquilícese que con muchos aneurysms aórticos torácicos, una esperanza de vida completa, normal se puede restaurar después de cirugía aórtica protectora.”