{{{sourceTextContent.title}}}

Más que mitad de los pacientes de la fibrilación atrial llegan a ser asintomáticos después de la ablación del catéter

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

Más que la mitad de pacientes con la fibrilación atrial (AF) llegan a ser asintomáticos después de la ablación del catéter, informes el estudio más grande del procedimiento publicado en diario europeo del corazón.

{{{sourceTextContent.description}}}

El AF es el disturbio más común del ritmo del corazón y la incidencia está subiendo. Se estima que habrá 14 a 17 millones de pacientes con el AF en la unión europea en 2030, con 120 000 a 215 000 nuevos casos diagnosticados cada año.

Las consecuencias del AF pueden ser devastadoras. El AF aumenta el riesgo de muerte en doble en mujeres y el doblez 1,5 en hombres, causa al 20-30 por ciento de todos los movimientos, y reduce calidad de vida debido a palpitaciones, falta de aire, cansancio, la debilidad, y la desolación psicológica.

La ablación del catéter es el tratamiento recomendado para los pacientes del AF con los síntomas que todavía tienen un ritmo anormal del corazón a pesar de tomar las drogas antiarrítmicas. Durante el procedimiento, un alambre largo se rosca a través de los vasos sanguíneos en el corazón y se utiliza para quemar o para congelar las pequeñas áreas del atrio. Esto crea una cicatriz y la destruye o la cerca de señales eléctricas anormales de pararlas que causan el AF.

El papel de hoy revela el en-hospital y los resultados y la gestión anuales de 3 630 pacientes del AF tratados con la ablación del catéter en Europa, el Medio Oriente y la África del Norte. El estudio de observación de la práctica clínica de la vida real fue conducido por la asociación europea del ritmo del corazón (EHRA) de la sociedad europea de la cardiología (salida) bajo programa de investigación de EURObservational (EORP).

Los resultados muestran que el paciente típico del AF que experimenta la ablación tiene síntomas, es alrededor 60 años, varón, tienen AF paroxismal (AF que venga y vaya), y no tienen enfermedad cardíaca estructural subyacente. En cambio, según dos registros europeos grandes, los pacientes del AF en la población en general tienden a ser más viejos, más asintomáticos, y tienen enfermedad cardíaca estructural que es la base.

Síntomas reducidos perceptiblemente después de la ablación, con más que la mitad de los pacientes que se convierten totalmente asintomática. “Ésta es buenas noticias para los pacientes,” el Dr. Elena Arbelo, especialista mayor en la unidad de la arritmia - instituto cardiovascular, hospital Clínic de Barcelona, España del autor del sayslead. “Según nuestro registro, el 91 por ciento de pacientes elige experimentar una ablación para el alivio de síntomas y del 66 por ciento para mejorar su calidad de vida.”

Después del procedimiento, pacientes con dos o más factores de riesgo del movimiento deben ser los anticoagulantes orales prescritos, mientras que ésos sin factores de riesgo no deben recibirlos. Pero el estudio encontró que el 27 por ciento de pacientes con dos o más factores de riesgo no anticoagulated, mientras que una mitad de pacientes poco arriesgados recibía las drogas.

“Esto es un asunto importante,” dice Arbelo. Los “pacientes de alto riesgo que no reciben la anticoagulación oral tienen una mayor ocasión de un movimiento. Los pacientes que reciben el tratamiento innecesario están en peligro de tipos intracraneales y otros de sangría.”

La ablación del catéter era acertada en el 74 por ciento de pacientes, significando que no tenían ninguna arritmia atrial entre tres y 12 meses después del procedimiento. Las arritmias atriales en los primeros tres meses fueron clasificadas como repeticiones tempranas y no consideradas como fracaso. Un cierto 45 por ciento de los pacientes que tenían un procedimiento acertado todavía estaba en las drogas antiarrítmicas en 12 meses.

En relación con la supervisión después del procedimiento, el 83 por ciento de pacientes tenía por lo menos una evaluación de la cardiología y el 86 por ciento tenía por lo menos un electrocardiograma (ECG). Sin embargo, el apenas 60 por ciento de pacientes tenía el ECGs serial recomendado y las grabaciones multiday de ECG a comprobar para saber si hay el AF periódico.

La “ablación del catéter no es cirugía de corazón abierta sino que es todavía un procedimiento invasor que tiene riesgos,” dice Arbelo. “Está decepcionando que no están supervisando al 40 por ciento de pacientes completo luego.”

Las tarifas de complicación eran en-hospital del 8 por ciento y el 11 por ciento durante la continuación anual. Los “pacientes y los doctores el referirse deben ser conscientes que las complicaciones pueden ocurrir,” dicen Arbelo. La “ablación del catéter se debe hacer en centros y por los electrophysiologists con suficiente experiencia para minimizar el riesgo.”