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La luz UV puede ayudar a la lucha de los hospitales para limpiar hacia fuera Superbugs drogorresistentes
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Una nueva herramienta — un tipo de luz ultravioleta llamado UVC — podía ayudar a hospitales en la batalla en curso para guardar bacterias drogorresistentes de cuartos el retraso y de causar el hospitalizado nuevas infecciones.
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Algunos hospitales han comenzado ya a usar las máquinas UVC además de la desinfección química estándar para matar a bacterias potencialmente peligrosas tales como estafilococo áureo meticilina-resistente (MRSA), pero la investigación sobre su eficacia ha sido preliminar.
Un ensayo aleatorizado grande llevado por Duke Health y publicado en The Lancet encuentra que el uso de máquinas UVC puede cortar la transmisión de cuatro superbugs importantes por un 30 por ciento acumulativo. El hallazgo es específico a los pacientes que permanecen durante la noche en un cuarto en donde habían tratado alguien con una cultura o una infección positiva sabida de un organismo drogorresistente previamente.
“Algunos de estos gérmenes pueden vivir en el ambiente tan largo que incluso después un paciente con el organismo ha salido del cuarto y se ha limpiado, el paciente siguiente en el cuarto podría potencialmente ser expuesto,” dicen Deverick J. Anderson, M.D., especialista de la enfermedad infecciosa en Duke Health y principal investigador del ensayo, que incluyó a más de 21.000 pacientes. Las “infecciones a partir del uno de estos insectos son duras y costosas tratar y pueden debilitar verdad para un paciente. Para los hospitales, estas infecciones también causan una carga de los costes que no son a menudo reembolsables.”
El Tru-D SmartUVC fue utilizado en el estudio. (Crédito de imagen: Tru-D)
Los investigadores se centraron en cuatro organismos drogorresistentes: MRSA, enterococos vancomicina-resistentes (VRE), C. difficile, y acinetobacteria.
El ensayo fue conducido a partir de 2012 a 2014 en nueve hospitales en el sureste, incluyendo tres hospitales de Duke University Health System, un hospital de los asuntos de los veteranos, y pequeños ajustes de la atención sanitaria de la comunidad.
Las instalaciones utilizaron una máquina portátil llamada el Tru-D SmartUVC para desinfectar los cuartos en donde los pacientes con las bacterias de la blanco habían estado permaneciendo. Por cerca de 30 minutos, la máquina emite la luz UVC a un cuarto vacío, a despedir ligero y al reflejo en áreas difíciles de alcanzar tales como cajones abiertos o entre los gabinetes y los accesorios. Las ondas ligeras matan a bacterias interrumpiendo su DNA.
El ensayo comparó la desinfección estándar con amonio de cuaternario a tres otros métodos de limpieza: usando el amonio de cuaternario seguido por la luz UV; usar el blanqueo del cloro en vez del amonio de cuaternario y de ninguna luz UV; y limpiando con el blanqueo y la luz UV.
Total, la estrategia más eficaz utilizaba el amonio de cuaternario seguido por la luz UV. Esta combinación era particularmente eficaz contra la transmisión de MRSA.
Los investigadores encontraron que eso usando blanqueo del cloro en vez del amonio de cuaternario cortó transmisiones de VRE por más que mitad. El adición de la luz UV al régimen del blanqueo era aún más acertado, cortando la transmisión de VRE por el 64 por ciento.
Ningunos de los métodos de limpieza redujeron perceptiblemente la incidencia de la C. difficile, una infección que toma el control en la tripa. La incidencia de la acinetobacteria fue limitada a un caso, así que los investigadores no lo incluyeron en sus análisis.
Las máquinas UVC ahora están siendo fabricadas por varias compañías y se valoran hacia arriba de $90.000. Los hospitales podrían ahorrar el dinero reduciendo infecciones costosas, pero ése puede no ser bastante para compensar los impactos económicos de dejar los cuartos pacientes vacantes para los 30 minutos adicionales para limpiar, Anderson dijo.
“Hay tal empujar hacia adentro el ambiente del hospital para dar vuelta a cuartos sobre eso que cualquier periodo de tiempo añadido se ve realmente como problema potencial,” Anderson dice. “En un hospital grande, usted puede ser que tenga 100 cuartos que se desocupan y se vuelcan en un día.”
Los hospitales tienen que ser estratégicos permitir tiempo adicional de la desinfección mientras que consideran tiempos de descarga variados, la demanda para los cuartos y la disponibilidad pacientes de las máquinas, Anderson dijo. Incluso con estos factores — qué diario del cambio — los hospitales en el ensayo alcanzaron el 90 por ciento de conformidad, significando ellos desinfectaron el 90 por ciento de los cuartos apuntados que seguían el protocolo de ensayo exacto.
La luz UVC es apenas una de métodos numerosos que los hospitales pueden añadir a los regímenes estándar de la desinfección para continuar para cortar los índices de infección para todos los patógeno, incluyendo organismos drogorresistentes, Anderson dijo. Las estrategias tales como mano-lavar riguroso, precauciones para el contacto del personal con los pacientes infectados y uso prudente de antibióticos en pacientes también desempeñan un papel, él dice.
Los investigadores del duque están planeando mirar otras estrategias cotidianas que los hospitales pueden utilizar para manejar infecciones, tales como luces no-ultravioletas que sean seguras de utilizar cerca de gente pero también pueden parar la proliferación de gérmenes.