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La terapia del Apnea mejora sueño pero factores de riesgo no cardiovasculares
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Los dispositivos orales que tratan el apnea de sueño obstructor (OSA) moviendo el maxilar inferior adelante aparecen mejorar sueño, pero los no reducen los factores de riesgo para el corazón que se convierte y otras enfermedades cardiovasculares, según un multiuniversity y un equipo multihospital de investigadores en Francia.
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En un ensayo controlado seleccionado al azar de 150 pacientes con apnea de sueño severo y ninguna enfermedad cardiovascular pública, los temas recibieron un dispositivo de la mandíbula del adelanto (ENOJADO) o un dispositivo oral del impostor. Mientras que la terapia ENOJADA mejoró perceptiblemente cuentas del índice del apnea-hypopnea (AHI), cuentas microarousal del índice, roncar, cansancio, y somnolencia, no mejoró la función endotelial, un calculador dominante de la enfermedad cardiovascular, o tensión arterial baja.
La presión positiva continua de la vía aérea, conocida generalmente como CPAP, se considera el patrón oro del tratamiento de OSA. Con todo muchos pacientes la encuentran incómoda, y ENOJADA está la alternativa lo más comúnmente posible prescrita.
La “disfunción endotelial es uno de los mecanismos intermedios que potencialmente contribuyen al riesgo creciente de enfermedad cardiovascular en OSA,” dijo al autor importante Frédéric Gagnadoux, Doctor en Medicina, profesor del pulmonology en el hospital de la universidad Angers. “Si la terapia ENOJADA mejora la función endotelial en pacientes de OSA no había sido evaluada antes en correctamente ensayos controlados y adecuadamente accionados.”
Los temas tenían un AHI, que mide el número de acontecimientos del apnea y del hypopnea por la hora de sueño, mayor o igual 30. Se extendieron en años de la edad de 18 a 70, y los 86% eran hombres. Ningunos tenían muestras de la enfermedad cardiovascular. Aunque sus cuentas de AHI indicaran apnea de sueño severo, divulgaron solamente somnolencia diurna suave. La conformidad con usar ENOJADO durante el estudio de dos meses era alta, según lo verificado por los investigadores que usaban un monitor integrado minúsculo.
“Nuestro estudio demuestra la eficacia de la terapia ENOJADA en la reducción de la respiración desordenada del sueño y los síntomas relacionados de mejora en pacientes con OSA severos que no toleran CPAP,” dijo a Gagnadoux. “A pesar de ser afectado por OSA severo, índice reactivo de la hiperemia de nuestros pacientes, marcador validado de la función endotelial, estaba dentro de la gama normal en la línea de fondo.”
Otros estudios son necesarios determinar si la terapia ENOJADA puede mejorar la función endotelial en los pacientes de OSA que exhiben la disfunción endotelial cuando alistan o tienen muestras públicas de la enfermedad cardiovascular o de desordenes metabólicos, Gagnadoux dijo.
También, los investigadores observaron que sus hallazgos negativos en resultados de la presión arterial no se deben generalizar a todos los pacientes de OSA porque los participantes del estudio compartieron las características asociadas a reducciones de la tensión arterial baja en respuesta a terapia de OSA, incluyendo un predominio bajo de la hipertensión y de la somnolencia diurna suave.
El estudio, “impacto de la terapia de la mandíbula del adelanto en la función endotelial en Apnea de sueño obstructor severo,” fue publicado por el diario americano de la medicina respiratoria y crítica del cuidado.