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El acercamiento quita la glándula tiroides sin cicatriz del cuello o la necesidad del equipo especial

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Un acercamiento quirúrgico desarrollado por los cirujanos ENT en la salud New Orleans de LSU para realizar thryroidectomies sin marcar con una cicatriz el cuello aparece estar apenas como acertado usando cirugía estándar. Cuando estaba utilizado originalmente, el acercamiento, que implica el hacer de una incisión detrás del oído en vez en del cuello, se aprovechó de la robótica moderna y de la tecnología endoscópica. Estaba disponible para los pacientes solamente en los centros con este equipo especializado.

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Un nuevo estudio llevado por Rohan Walvekar, Doctor en Medicina, profesor adjunto de la otorrinolaringología en la Facultad de Medicina de New Orleans de la salud de LSU, muestra que el mismo acercamiento se puede emplear usando el equipo quirúrgico estándar y técnicas, haciéndola mucho más extensamente - disponible. El estudio fue publicado en línea en el diario indio de la cabeza de la otorrinolaringología y cabeza y cuello cirugía 16 de enero de 2017.

“Nuestra meta era crear un acercamiento eficiente, seguro y rentable que utilizó técnicas quirúrgicas y habilidades estándar — la fabricación del acercamiento reproductivo y atractivo a los cirujanos bien entrenados de la tiroides que pueden no tener acceso al equipo especializado,” observa Walvekar.

La tiroidectomía ha sido el procedimiento del patrón oro para la gestión quirúrgica de los desordenes de la tiroides. Ha habido un esfuerzo concentrado para proporcionar enfoques alternativos a la glándula tiroides durante las dos décadas pasadas para evitar la cicatriz del cuello asociada a cirugía de la tiroides. Estos acercamientos han sido posible debido a la incorporación de la tecnología robótica y endoscópica. Sin embargo, mientras que continúa siendo una demanda para qué se llama cirugía “distante” de la tiroides del acceso, estos procedimientos implican el uso de la instrumentación especializada y requieren a cirujanos especialmente entrenados — que está disponible en los centros selectos en el país. Además, el uso de la tecnología robótica para la cirugía de la tiroides no es aprobado por la FDA para esta indicación.

“En la salud New Orleans de LSU, éramos los primeros para describir la viabilidad del acceso distante a la tiroides usando una incisión detrás del oído — nuestro trabajo fue publicado en 2010 en endoscopia quirúrgica,” dice Walvekar. “Desde entonces, hemos modificado nuestra técnica para crear una oportunidad para el acceso distante a la tiroides vía una incisión detrás del oído (auriculares retros) pero permitimos el uso del equipo quirúrgico estándar sin la necesidad del equipo especializado.”

Durante un período de dieciocho meses, Walvekar examinó los resultados de 10 pacientes que experimentaron tiroidectomía retroauricular abierta con una incisión levemente modificada de la técnica original. La incisión sigue los principios de incisión estándar del acercamiento de la cirugía estética que optimice la colocación de la incisión — ocultado en la rayita y un pliegue natural de la piel. No había complicaciones importantes, y todos los pacientes divulgaron la satisfacción con los resultados.

Aunque el estudio fuera pequeño con la continuación limitada, el papel demuestra claramente la viabilidad de la cirugía distante de la tiroides del acceso usando técnicas quirúrgicas convencionales.

Los co-autores incluyen la DRS. Jason Trahan, Laura Pelaez, Michael DiLeo, Daniel Nuss y Leslie S. Son, toda la escuela de New Orleans de la salud de LSU del departamento de la medicina de otorrinolaringología.

“Este acercamiento es una opción rentable para los pacientes que buscan cirugía distante de la tiroides del acceso en un ambiente donde los recursos y el acceso de la atención sanitaria a la tecnología avanzada se limitan,” concluye Walvekar.