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Puntos del dolor: Las soluciones innovadoras animan el opiáceo que ahorra las estrategias para los cirujanos, pacientes

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La lucha cada vez mayor de América con la epidemia del opiáceo fue elevada este último año, como los títulos nacionales documentados cómo esta condición no discriminatoria puede afectar a cualquier persona, dondequiera. Según los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC), 78 personas mueren cada día en los E.E.U.U. de una sobredosis del opiáceo.

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Desafortunadamente, una encuesta reciente encontró que 1 en 10 pacientes quirúrgicos prescribió un opiáceo divulgado vicio a o el dependiente en la droga. Con 70 millones de pacientes estimados en los E.E.U.U. que experimentan cirugía y que reciben un opiáceo anualmente, estos hallazgos sugieren tanto como 7 millones de pacientes podrían desarrollar un apego o una dependencia del opiáceo este año.

Sin embargo, la cirugía no tiene que ser una entrada inadvertida al abuso o al uso erróneo del opiáceo. Los cirujanos saben desempeñar un papel significativo en la detención de la epidemia del opiáceo trabajando con los pacientes, teniendo líneas de comunicación abiertas, y siendo receptivos a las nuevas innovaciones que pueden ayudar a mejorar atención a los pacientes.

Educando y autorizando a pacientes

Según una encuesta nacional, el 79 por ciento de pacientes admite que él preferiría una opción de la gestión del dolor del no-opiáceo para controlar su dolor postquirúrgico. De acuerdo con esta penetración, es cirujanos importantes hacer todo lo posible para ofrecer a sus pacientes estas alternativas deseadas.

Para ayudar a combatir la carga social en mi práctica, he aplicado un protocolo aumentado opiáceo-escasamente de la recuperación para manejar el dolor postquirúrgico que no sólo ha disminuido cuentas del dolor de mis de la rodilla pacientes totales del reemplazo, opiáceo utilizo, y longitud de la estancia del hospital, pero también he mejorado su satisfacción total con la experiencia postquirúrgica de la recuperación.

El protocolo preoperativo evita opiáceos totalmente y confía en el efecto sinérgico de las medicaciones del no-opiáceo, mientras que el protocolo intraoperativo implica una inyección periarticular de EXPAREL (suspensión inyectable del liposoma de la bupivacaína), el salino, y de la bupivacaína. La bupivacaína proporciona alivio del dolor postoperatorio inmediato y EXPAREL proporciona el alivio continuo para los primeros días debido a su perfil farmacocinético ventajoso del lanzamiento de la forma de la bupivacaína los liposomas en un cierto plazo.

El nuevo acercamiento que hemos tomado tiene el potencial para reducir, o para eliminar en algunos casos totalmente, poste-cirugía de los requisitos del opiáceo.

Es importante que autorizan y están educados a los pacientes sobre las opciones disponibles para manejar dolor postquirúrgico, especialmente desde menos que un cuarto de pacientes de la misma encuesta nacional divulgada discutiendo opciones del no-opiáceo con sus clínicos.

Los cirujanos pueden ayudar a fomentar que el diálogo promoviendo recursos útiles, tales como PlanAgainstPain.com, que proporciona una guía adaptable de la discusión para asegurar los pacientes hace a sus cirujanos las preguntas correctas antes de cirugía.

Adaptación de las técnicas para los cirujanos

Los cirujanos pueden tomar un papel activo en la selección y la ejecución de las nuevas innovaciones médicas que pueden optimizar continuamente su asistencia estándar y, como consecuencia, permiten que los pacientes se familiaricen con nuevas opciones de la gestión del dolor. Mientras que la educación de la atención sanitaria para la comunidad médica puede ser un desafío debido al aumento en intervenciones quirúrgicas y nonsurgical, es importante que los equipos médicos continúan encontrando maneras de desarrollar su práctica y protocolos de asegurar un impacto significativo en atención a los pacientes.

El entrenamiento de la realidad virtual es una solución innovadora para que los proveedores de asistencia sanitaria consideren, pues proporciona un ambiente riesgo-libre para que los cirujanos afilen con piedra sus habilidades.

Recientemente, la primera simulación de la realidad virtual para la infiltración analgésica en la artroplastia total de la rodilla (TKA) debuted en la asociación americana 2016 de la conferencia de los cirujanos de la cadera y de la rodilla (AAHKS). Esto immersive, experiencia de la formación práctica proporcionó una oportunidad para que los cirujanos ganen la experiencia que utilizaba la técnica recomendada para administrar EXPAREL como componente de una inyección periarticular.

Utilizando un dispositivo háptico del PDA, los cirujanos pueden experimentar la reacción sensorial mientras que realizan la inyección, añadiendo realismo a este procedimiento de TKA. De hecho, la tecnología háptica permite que el usuario “sienta realmente” la profundidad de la inyección y la resistencia mientras que inyecta los diversos tejidos en un modelo del reemplazo de la rodilla.

Después del tutorial virtual, los cirujanos reciben obsevaciones inmediatas sobre su técnica. Estas penetraciones en tiempo real ayudan a cirujanos a entender cómo la infiltración meticulosa provee de pacientes alivio del dolor prolongado.

Otra manera conveniente para que los cirujanos aumenten sus técnicas quirúrgicas está, asombrosamente, con juego, pues ahora hay las aplicaciones móviles convenientes que los cirujanos pueden derecho de acceso de su smartphone o tableta. Por ejemplo, los cirujanos que no podrían asistir a AAHKS pueden practicar técnicas de la infiltración de EXPAREL en TKA vía el app de la cirugía del tacto. Teniendo un app de entrenamiento disponible a pedido, los cirujanos pueden crear los resultados reproducibles que mejorarán en última instancia atención a los pacientes.

Es imprescindible que los profesionales de la atención sanitaria continúan desarrollando su práctica de incluir las últimas innovaciones y opciones del no-opiáceo. Este acercamiento, juntado con los pacientes educados, es un paso enorme hacia el abastecimiento de atención a los pacientes óptima y la reducción nuestra confianza-y en muchos casos overreliance-en opiáceos después de cirugía.