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#Novedades de la industria
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Cirujanos de corazón implicados activamente con los pacientes de TAVR cada paso de la manera
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Invierten los cirujanos de Cardiothoracic completamente en el modelo paciente-centrado, equipo-basado del cuidado, dirigiendo a pacientes con la experiencia entera del reemplazo de la válvula aórtica del transcatheter (TAVR), de la decisión para experimentar TAVR para descargar del hospital y para volver a las actividades normales, según una nueva encuesta publicada en línea en los anales de la cirugía torácica.
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Los hallazgos dominantes incluyen a cirujanos cardiacos se enganchan altamente y están implicados activamente en todos los aspectos del proceso paciente de TAVR, el modelo del equipo del corazón para TAVR trabaja bien en la mejora de la eficacia y de la calidad del cuidado para los pacientes, y los cirujanos del cardiólogo y cardiacos están trabajando juntos a las tres fuera de cuatro centros que realizan TAVR.
“No sólo están los cirujanos cardiacos que participan activamente durante las fases preoperativas e intraoperativas de TAVR, pero también están implicados en el cuidado postoperatorio de los pacientes de TAVR,” dice a Thomas E. MacGillivray, Doctor en Medicina, de Houston Methodist, que es tesorero del STS. “Tenemos una prueba probada del principio que los trabajos del concepto del equipo y los trabajos bien.”
La sociedad de cirujanos torácicos examinó a participantes del cirujano en la base de datos cardiaca adulta de la cirugía del STS para aprender el grado de su implicación en TAVR. Aproximadamente 500 cirujanos terminaron la encuesta. Entre los demandados cuyas instituciones ofrecieron TAVR, el 84 por ciento dijo que él estuvo implicado en el equipo del corazón. Además, más de tres cuartos (el 77,5 por ciento) dijo que sus programas de TAVR fueron administrados en común por la cardiología y divisiones de la cirugía/departamentos cardiacos o administrados exclusivamente por cirugía cardiaca. La encuesta también mostró que el 86 por ciento de cirujanos continúa cuidando para el procedimiento del poste de los pacientes de TAVR. El equipo del corazón de TAVR incluye generalmente cirujanos cardiothoracic y a los cardiólogos interventional que trabajan junto en la selección, la planificación, y la ejecución del procedimiento de TAVR. Otros proveedores de asistencia sanitaria tales como médicos de la atención primaria, especialistas de la proyección de imagen, y anesthesiologists también pueden ser parte del equipo. Palancadas de este acercamiento la experiencia de estos proveedores avanzados de la práctica en un esfuerzo para mejorar la eficacia y para avanzar la calidad del cuidado para los pacientes. Con TAVR, el equipo del corazón no es apenas una ventaja potencial, sino un requisito absoluto para la cobertura de Seguro de enfermedad.
“Me sorprendieron pero estuvieron satisfecho ver que una cierta clase de combinación de cirujanos cardiacos y de cardiólogos manejó a una mayoría de pacientes,” explico el STS más allá de presidente Joseph E. Bavaria, Doctor en Medicina, del hospital de la Universidad de Pensilvania, Philadelphia. “No esperé que fuera tal esfuerzo del equipo.”
TAVR es relativamente un nuevo, invasor procedimiento más de uso general tratar como mínimo a los pacientes con estenosis aórtica severa que están en moderado o de alto riesgo de la muerte o de las complicaciones para las operaciones a corazón abierto. El procedimiento de TAVR implica el abrir de la válvula enferma con un globo de un catéter colocado a través de una arteria grande en la ingle, seguida por la colocación de una nueva válvula. Una vez que se amplía la nueva válvula, empuja los prospectos viejos de la válvula apartados y la válvula del reemplazo reanuda el trabajo del flujo de sangre de regulación entre el corazón y el cuerpo.
Ahora que el paradigma se ha fijado para el enfoque de equipo del corazón en el tratamiento de la enfermedad de la válvula aórtica, Baviera y MacGillivray están abogando para ampliar el concepto del equipo del corazón a otras áreas de la enfermedad cardíaca estructural.
La “cirugía cardiaca es el deporte de equipo médico quintaesencial,” dice MacGillivray. “Tenemos los equipos multidisciplinarios que toman el cuidado de los pacientes para toda clase de problemas cardiacos. Tiene sentido para que los pacientes confíen en los equipos cardiacos que se diseñan para manejar diversos comorbidities y otros problemas.”