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El taladro robótico automatizado hace cirugía craneal 50 veces más rápidamente

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Un taladro automatizado dirigido por ordenador, similar a ésos usados para trabajar a máquina a las piezas de automóvil, podía desempeñar un papel fundamental en los procedimientos quirúrgicos futuros.

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La nueva máquina puede hacer un tipo de cirugía craneal compleja 50 procedimientos que estándar de las épocas más rápidamente, disminuyendo a partir de dos horas a dos y la mitad de minutos. Los investigadores en la universidad de Utah desarrollaron el taladro que produce cortes rápidos, limpios, y seguros, reduciendo el tiempo que la herida está abierta y anestesian al paciente, de tal modo disminuyendo la incidencia de la infección, el error humano, y el coste quirúrgico. Los hallazgos fueron divulgados en línea en la aplicación del 1 de mayo el foco neuroquirúrgico.

Para realizar las cirugías complejas, especialmente cirugías craneales, los cirujanos utilizan típicamente los taladros de mano para hacer las aberturas complejas, añadiendo horas a un procedimiento. “Era como hacer arqueología,” dijo a William Couldwell, M.D., Ph.D., neurocirujano en U de la salud de U. “Tuvimos que llevarnos lentamente el hueso para evitar las estructuras sensibles.”

Él vio una necesidad de un dispositivo que podría aliviar esta carga y hacer el proceso más eficiente. “Sabíamos que la tecnología estaba ya disponible en el mundo de la máquina, pero nadie lo aplicó nunca a los usos médicos.” Couldwell llevó a un equipo interdisciplinario en el U a traer el taladro en realidad.

“Mi experiencia se está ocupando del retiro del metal rápidamente, un taladro neuroquirúrgico era tan un nuevo concepto para mí,” explicó a A.K. Balaji, Ph.D., profesor adjunto en la ingeniería industrial en el U. “que estaba interesado en desarrollar un taladro barato que podría hacer mucho el trabajo del ronco para reducir cansancio del cirujano.”

El equipo desarrolló el taladro a partir de cero para cubrir las necesidades de la unidad neuroquirúrgica, así como el software desarrollado que fija una trayectoria que corta segura.

Primero, el paciente es reflejado usando una exploración del CT recopilar datos del hueso e identificar la ubicación exacta de estructuras sensibles, tales como nervios y las venas y las arterias importantes que deban ser evitados. Los cirujanos utilizan esta información para programar la trayectoria que corta del taladro. “El software deja al cirujano elegir la trayectoria óptima del punto A para señalar B, como Google Maps,” dijo a Balaji. Además, el cirujano puede programar barreras de seguridad a lo largo de la trayectoria que corta a 1 milímetro de estructuras sensibles. “Piense en las barreras como una zona de la construcción,” dijo a Balaji. “Usted retrasa para navegarla seguridad.”

El taladro hace la elevación pesada quitando la mayor parte del hueso, similar a un molino, exactamente y rápidamente. “Es como garaje del monstruo, excepto en vez de trabajar a máquina una pieza, estamos trabajando a máquina el cráneo,” dijo a Caldwell.

Couldwell aplicó el nuevo taladro a la abertura del translabyrinthine, particularmente un complejo rompecabezas-como la forma que circunnavega el oído. “El acceso está a través del hueso temporal que es un hueso duro con ángulos extraños,” dijo a Balaji. Según Couldwell, este corte particular requiere mucha experiencia y habilidad realizarla con seguridad. “Pensamos que este procedimiento sería una prueba perfecta del principio para mostrar la exactitud de esta tecnología,” él dijo.

La cirugía del translabyrinthine es millares realizados de épocas al año de exponer los tumores de crecimiento lento, benignos que forman alrededor de los nervios auditivos. Este corte es no sólo difícil, la trayectoria que corta también debe evitar varias características sensibles, incluyendo los nervios faciales y el sino venoso, una vena grande que salga sangre del cerebro. Los riesgos de esta cirugía incluyen pérdida de movimiento facial.

El dispositivo también tiene un interruptor automático del cierre de la emergencia. Durante cirugía, el nervio facial se supervisa para cualquier muestra de la irritación. “Si el taladro consigue demasiado cercano al nervio facial y se supervisa la irritación, el taladro apaga automáticamente,” dijo a Couldwell.

El nuevo taladro podía reducir la duración de este procedimiento complejo a partir de 2 horas para la mano-perforación de un cirujano experimentado a 2,5 minutos. Se espera que la cirugía más corta baje la ocasión de la infección y mejore la recuperación postoperatoria. También tiene potencial para reducir substancialmente el coste de cirugía, porque afeita horas a partir del tiempo de la sala de operaciones.

El equipo de investigación ha demostrado la seguridad y la velocidad del taladro realizando este corte complejo, pero Couldwell subraya que puede ser aplicado a muchos otros procedimientos quirúrgicos. “Este taladro se puede utilizar para una variedad de cirugías, como trabajar a máquina la abertura perfecta del receptáculo en el hueso para un implante de la cadera,” él dijo.

El uso variado del taladro acentúa otro factor que dibujó Balaji al proyecto. “El hecho me motivé de que esta tecnología podría democratizar atención sanitaria nivelando el terreno de juego tanto como más personas pueden recibir cuidado de calidad,” él dijo.

Couldwell y su equipo están examinando oportunidades de comercializar el taladro para asegurar que está más extensamente - disponible para otros procedimientos quirúrgicos.