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‘Matriz-como’ el dispositivo podía revolucionar el cuidado para los niños prematuros
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Un sistema innovador del “bio-bolso” desarrollado por un equipo de doctores del hospital de niños de Philadelphia (TAJADA) imita el ambiente de la matriz de una madre y podría proporcionar la ayuda fisiológica que los bebés prematuros necesitan desarrollar correctamente.
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Uno en 10 bebés llevados en los E.E.U.U. se considera prematuro (edad gestacional de más joven de 37 semanas). Además, 30.000 nacimientos por año son críticamente prematuros (más joven de 26 semanas). La precocidad extrema explica una mitad de todas las muertes infantiles y una mitad de todas las cajas de la parálisis cerebral.
Un niño nacido en 22 a 23 semanas de gestación pesa típicamente equivalente de cerca de 1 libra- de un agua llena de 16 onzas botella-y hace frente a una tasa de supervivencia del 30 a 50 por ciento. Los niños que sobreviven pueden todavía hacer frente a incapacidades de por vida o al desarrollo anormal del órgano.
Pero incluso apenas las semanas adicionales de un par en la matriz de una madre pueden mejorar dramáticamente un resultado del bebé prematuro. Esto es qué inspiró a un equipo de expertos de la TAJADA que creara un ambiente que replica todos los aspectos de la vida fetal normal para animar crecimiento y el desarrollo naturales de niños prematuros.
El ambiente artificial de la matriz divulgó en las comunicaciones de la naturaleza del diario es el resultado de casi cuatro años de investigación y apenas de tantos prototipos. Los autores del estudio divulgan que la última versión del sistema de la “matriz” con éxito mantuvo corderos fetales vivos por hasta cuatro semanas – demostración de promesa fuerte que el sistema se podría ejecutar en unidades neonatales del cuidado de hospitales para los bebés humanos.
“Nuestro sistema podría prevenir la morbosidad severa sufrida por los niños extremadamente prematuros potencialmente ofreciendo una tecnología médica que no existe actualmente,” dijo el líder Alan W. Flake del estudio, el cirujano fetal y al director del centro para la investigación fetal en el centro para la diagnosis y el tratamiento fetales en la TAJADA.
Los autores del estudio condujeron ensayos en corderos fetales porque el desarrollo prenatal del pulmón del animal es similar a ése que ocurre en seres humanos.
La edad gestacional de los animales era equivalente a un feto humano en 22 a 23 semanas, que se considera el más temprano que un bebé humano podría sobrevivir fuera de la matriz si estuvo llevado prematuramente. Ocho de los corderos fetales sobrevivieron por cuatro semanas en el ambiente y continuaron convirtiéndose normalmente.
El primer prototipo era muy primitivo, incluyendo las partes del sistema que fueron adquiridas de ferreterías. Pero los años de pellizcos del ensayo y error y del diseño se han desarrollado al sistema actual, que es una bolsa de plástico estéril, de temperatura controlada llenada del líquido amniótico creado en el laboratorio. Monitores electrónicos fuera de las muestras vitales de la medida del “biobag”, del flujo de sangre y de otras funciones críticas.
El equipo observó que pueden hacer actualmente más de 300 galones del líquido amniótico artificial por el día, que se compone sobre todo del agua y de varias diversas sales.
El ambiente artificial sería el más beneficioso para los bebés llevados en 23 a 28 semanas, para ayudar al “puente el remiendo áspero cuando están luchando realmente” a cuando pueden prosperar en sus los propio, según Emily Patridge, Doctor en Medicina, investigador en la TAJADA.
Pues la escama explicó en un vídeo educativo, el sistema trabaja a través de dos componentes importantes. El primer es un sistema circulatorio que conecta el cordón umbilical con un oxigenador accionado vía el propio latido del corazón de los fetos. La sangre de las bombas del corazón del bebé a través del cordón umbilical en el oxigenador externo, que actúa como la placenta de la madre para intercambiar el dióxido del oxígeno y de carbono.
El otro componente único del sistema es el ambiente flúido que permite que el feto trague y respire el líquido amniótico como naturalmente dentro de la matriz de la madre.
Estos componentes ofrecen ventajas cruciales sobre métodos tradicionales de NICU tales como incubadoras y ventiladores.
Las incubadoras aíslan a bebés prematuros de bacterias y de gérmenes mientras que fuera de la matriz, y mantener a los bebés calientes, pero se limitan en el ofrecimiento de cualquier otro proceso de apoyo. Los ventiladores pueden hacer los pulmones convertirse anormalmente, o aún lesiones de la causa que lleven a las condiciones de por vida.
Los “pulmones fetales se diseñan para funcionar en líquido, y simulamos ese ambiente aquí, permitiendo que los pulmones y otros órganos se conviertan, mientras que los alimentos de abastecimiento y los factores de crecimiento,” dijo al fisiólogo fetal Marcus G. Davey, que diseñó y reajustó la afluencia del sistema y el aparato de la salida.
“Este sistema es potencialmente lejos superior a qué hospitales pueden hacer actualmente para un bebé de una semana 23 llevado en el cambio de signo de viabilidad. Esto podría establecer una nueva asistencia estándar para este subconjunto de niños extremadamente prematuros,” añadió la escama.
La escama cree que la prueba clínica en las salas neonatales podría suceder en los próximos años, y las versiones futuras del sistema serían reajustadas para mirar más bién las incubadoras tradicionales, en comparación con la corriente bolso-como diseño.
La escama y los autores compañeros del estudio dirigieron las preocupaciones éticas potenciales asociadas al sistema, y determinadas que no se preponen utilizar nunca el sistema como manera de ampliar límites de viabilidad. Por ejemplo, Flake dijo que él sería “muy en cuestión” si un doctor utilizó este dispositivo para rescatar a los niños nacidos anterior de 22 semanas porque el sistema podría infligir realmente daño en ése temprano de una etapa en el desarrollo.
Como la nota de los autores del estudio, todavía hay ciertos aspectos y desarrollo fisiológicos que solamente una madre puede proporcionar a su feto, intentando tan utilizar el dispositivo anterior de 22 semanas impondría altos riesgos.