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El tratamiento nuevo ofrece a pacientes trasplantados del riñón con nueva esperanza del desorden raro

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Un tratamiento nuevo ofrece a pacientes trasplantados de la insuficiencia renal y del riñón con una nueva esperanza del desorden raro. El tratamiento permite la eliminación apuntada de las copias de la célula de plasma produciendo las proteínas anormales que los depósitos en los riñones y las ventajas a la insuficiencia renal, según la nueva investigación.

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Esto es la primera vez que este nuevo acercamiento se ha utilizado con éxito dondequiera en el mundo para el desorden, conocido como Monclonal Gammopathy de la significación renal. Este hallazgo abre la puerta para la investigación adicional, dice a los investigadores del programa de centro médico del trasplante de riñón de Intermountain en Salt Lake City.

En pacientes con el desorden, células de plasma monoclonales en la médula crear una proteína anormal que se deposita en el riñón y la inflamación de las causas que afecta la capacidad del órgano de funcionar. Si están dejados no tratado, los riñones fallarán eventual.

Desafortunadamente, un trasplante del riñón no fija el problema, porque la presencia continua de las proteínas anormales destruirá eventual el nuevo riñón. Una cirugía de siguiente comprometida del trasplante del sistema inmune hace al paciente aún más vulnerable a los efectos nocivos, que deja al paciente con solamente una opción: un curso de la vida de la diálisis.

Un tratamiento nuevo ofrece a pacientes trasplantados de la insuficiencia renal y del riñón con una nueva esperanza del desorden raro. El tratamiento permite la eliminación apuntada de las copias de la célula de plasma produciendo las proteínas anormales que los depósitos en los riñones y las ventajas a la insuficiencia renal, según la nueva investigación. (Crédito de imagen: Centro médico de Intermountain)

Las “terapias convencionales usadas para tratar MGRS no trabajan siempre, que deja al paciente con pocas opciones,” dicen Sanjiv Anand, Doctor en Medicina, el ms, el nefrólogo del trasplante con el programa de centro médico del trasplante de riñón de Intermountain, y al autor importante del estudio. “Después de intentar todas las terapias convencionales con nuestro paciente, decidíamos ir un paso más allá y movernos adelante con un uso sin marca de una droga relativamente nueva llamada Daratumumab.”

En el informe del caso, trasplantaron a un hombre de 65 años con enfermedad renal de la fase final con un nuevo riñón. Seis meses después del trasplante, él tenía empeoramiento de la función del riñón y de niveles de la proteína en su orina. Una biopsia del riñón mostró el desarrollo de un subtipo de la glomerulonefritis proliferativa de MGRS- con los depósitos inmunes monoclonales, así que los doctores intentaron usar los dos acercamientos convencionales, pero no observaron ninguna respuesta.

Entonces pusieron al paciente en Daratumumab, una medicación aprobada el año pasado para tratar mieloma múltiple, o niveles de las poblaciones monoclonales de la célula de plasma encontradas en médula. Daratumumab apunta las copias de la célula de plasma en la médula que producen la proteína anormal.

“Después de siete dosis de Daratumumab, los números del proteinuria del paciente mejoraron notable a partir de 9,7 gm/d a solamente 0,7 gm/d y su función renal mejoró dramáticamente,” dice Anand.

El “trabajo del Dr. Anand demuestra la eficacia de Daratumumab en el ajuste de PGNMID,” añade a Titte Srinivas, Doctor en Medicina, director RÁPIDO, médico del programa de centro médico del trasplante de riñón de Intermountain. “La capacidad de Daratumumab de apuntar directamente las células de plasma permite una nueva manera de tratar desordenes de la célula de plasma con un impacto positivo en la función del riñón con efectos mínimos de la apagado-blanco. Esta manera nueva de afectar las células de plasma permite que tratemos específicamente el problema y que lo consigamos de nuevo a hacer lo que él ama sin tener que pasar horas a la semana en un centro de diálisis.”

El equipo ahora está ampliando estas observaciones al tratamiento del rechazo mediado anticuerpo en trasplante del riñón y los pacientes de MGRS donde las terapias actuales están careciendo en eficacia sostenible.