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Cirugía de AVATS mostrada para ser opción para los pacientes juzgados ‘inoperables’

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la “cirugía thoracoscopic Vídeo-ayudada (IVAS) es un procedimiento establecido, pero pacientes con la función pulmonar pobre a menudo no puede tenerla porque es aventurado que vayan bajo anestesia general,” dice el estudio autor Ara Klijian, Doctor en Medicina, del hospital de Grossmont, de La Mesa, de California y del hospital agudos de la misericordia de Scripps, San Diego. “Amplié el procedimiento de los IVAS para hacerlo bajo anestesia local con la sedación.

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Esto me permitió hacer una variedad de procedimientos incluyendo lobectomies, cirugías del esófago, descortezamientos y otros tipos de cirugía torácica, con mejores resultados.”

Durante los últimos 5 años, Klijian ha realizado más de 500 procedimientos de AVATS sin mortalidad o morbosidad significativa. En el estudio actual, 246 pacientes con el cáncer de pulmón tenían el procedimiento de AVATS. Klijian demostró que la seguridad paciente no fue comprometida, que los pacientes tenían una longitud más baja de la estancia (1,6 días para los pacientes que tenían un lobectomy, o retiro de un pulmón), y una mejor satisfacción paciente. Los pacientes que reciben el procedimiento de AVATS tienen típicamente condiciones de salud crónicas múltiples, según lo descrito en el extracto abajo, y función pulmonar pobre, que aumentaría típicamente el riesgo de complicaciones quirúrgicas.

“Eliminando la necesidad de la intubación endotraqueal y el comorbidity asociado a anestesia general, el procedimiento de AVATS trae nuevo, previamente considerado los pacientes inoperables en la arena quirúrgica,” Klijian dice. “Mis datos a largo plazo han mostrado que este acercamiento tiene mejores resultados que cirugía tradicional del pulmón con este grupo selecto de pacientes. También reduce riesgos de infección hospital-adquirida, pues el cuidado postoperatorio del paciente no internado minimiza el uso de catéteres.”

En los procedimientos de AVATS y de los IVAS, una cámara minúscula (thoracoscope) y los instrumentos quirúrgicos se insertan en el pecho a través de pequeñas incisiones en la pared de pecho. El thoracoscope transmite las imágenes del interior del pecho sobre un monitor video, dirigiendo al cirujano en la ejecución del procedimiento.

Se espera que la disponibilidad del procedimiento de AVATS aumente, pues Klijian ha presentado la técnica y entrenó a varios otros cirujanos.