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El paso simple de la Poste-cirugía reduce la repetición del cáncer de vejiga

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Limpiar la vejiga con un chorro de agua con una droga común de la quimioterapia inmediatamente después que la cirugía reduce perceptiblemente las ocasiones del cáncer de vejiga que vuelven, según un estudio importante por SWOG, una red internacional de los ensayos clínicos financiada por el Instituto Nacional del Cáncer.

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La investigación fue llevada por Edward M. Messing, el Doctor en Medicina, un investigador de SWOG y un profesor de la urología, y un profesor de la oncología y de la patología, en la universidad de la Facultad de Medicina y de la odontología de Rochester y un médico en el instituto del cáncer de Wilmot.

Publicado en el diario de American Medical Association (JAMA), el estudio observa esto puede ser el ensayo de la primera fase III en los E.E.U.U. para mostrar una ventaja de esta estrategia del tratamiento en dos décadas. Los urólogos europeos y canadienses lo han estado utilizando por años, con sus propios datos de ensayo clínicos para apoyar el procedimiento.

“La importancia real de este estudio es que ahora tenemos una droga fácilmente disponible que sea bastante barata, bien-tolerado, y eficaz,” ensuciando dice. “Uno de los problemas más grandes con el cáncer de vejiga de calidad inferior es que vuelve con frecuencia. Conozco a algunos pacientes que tengan que experimentar cuatro cirugías al año, y si podemos reducir en estas repeticiones, ahorraremos a mucha gente mucho dolor, dinero, y el tiempo perdió a la recuperación.”

El estudio del JAMA dice que los hallazgos “apoyan usando esta terapia,” pero añade que la investigación adicional es necesaria comparar los diversos agentes de la quimioterapia para su eficacia. Diagnostican a cerca de 80.000 americanos al año con el cáncer de vejiga, y la forma invasor no muscular de calidad inferior compone sobre la mitad de los nuevos casos anualmente.

El equipo de SWOG condujo el ensayo clínico seleccionado al azar, de doble anonimato que implicaba a 406 pacientes elegibles en 23 centros del cáncer.

Los cirujanos quitaron todo el tejido cacerígeno con un procedimiento conocido como TURBT, o la resección transuretral del tumor de la vejiga. Entonces, 201 pacientes recibieron la droga de la quimioterapia, gemcitabine, mezclado con salino, administrado vía el catéter al área de la vejiga en el plazo de tres horas después de la cirugía. Gemcitabine trabaja bloqueando la nueva DNA y matando a cualquier célula de división. Trataba varios otros cánceres, incluyendo cáncer de vejiga avanzado, pero no había sido estudiado en este ajuste entre enfermos de cáncer de calidad inferior. El segundo grupo de 205 pacientes recibió solo salino.

Los investigadores siguieron a todos los pacientes por cuatro años -- el plazo en que la mayoría de la vuelta de los cánceres de vejiga -- el intentar descubrir qué estrategia del tratamiento trabajó mejor. Los resultados estaban claros: Una reducción del 34 por ciento en el riesgo de repetición para los pacientes que reciben la infusión del gemcitabine. Sesenta \ - siete pacientes en el grupo del gemcitabine, o el 35 por ciento, experimentaron una repetición, comparada con 91 pacientes en el grupo salino, o el 47 por ciento.