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Usando la telemedicina para aumentar esperanza de vida
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La gestión interventional telemédica reduce hospitalizaciones y prolonga la vida de pacientes con paro cardíaco. Investigadores de Charité - Universitätsmedizin Berlín ha mostrado que estos hallazgos se aplican igualmente a los pacientes en ajustes rurales y en metropolitanos. Los resultados de esta investigación se han publicado en The Lancet.
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Como parte de un proyecto de la investigación y desarrollo dado derecho ‘región de la salud del Brandeburgo del norte futuro - Fontane’, el profesor el Dr. Friedrich Köhler y su equipo de investigadores del centro de Charité para la telemedicina cardiovascular condujeron un ensayo que implicaba a 1.538 pacientes con paro cardíaco crónico. La mitad de los pacientes alistados en el ensayo recibió una intervención paciente remota de la gestión además de cuidado usual; la otra mitad recibió cuidado usual solamente. El estudio fue conducido por toda la nación con la colaboración de 113 proveedores del cuidado de la cardiología y de 87 internistas.
Los pacientes en el grupo de gestión paciente remoto recibieron cuatro aparatos de medición: una unidad de supervisión de ECG con el clip del finger para medir la saturación del oxígeno; un monitor de la presión arterial; escalas para medir el peso corporal; y una tableta para registrar datos uno mismo-divulgados del estado de salud. Usando la tableta, todos los datos pacientes fueron transferidos automáticamente al centro telemédico de Charité, donde estaba 24/7 un equipo de doctores y de enfermeras disponible para revisar los datos transmitidos. Un deterioro en valores llevó a la iniciación de medidas específicas, tales como cambio de la medicación del paciente, recomendando un tratamiento de la visita o el hospitalizado de paciente no internado. Los objetivos principales del estudio eran la evitación de las hospitalizaciones imprevistas por razones cardiovasculares, la continuación del tratamiento fuera del hospital que fijaba el mayor tiempo posible, y un aumento en esperanza de vida. Otros objetivos del estudio incluyeron una calidad de vida el hospitalizado del aumento y los pacientes de la permisión uno mismo-manejar su propio cuidado. Otro objetivo del estudio era probar si la gestión paciente remota pudo poder compensar déficits en cobertura de atención sanitaria entre las zonas rurales y urbanas.
Según los resultados del estudio, los pacientes en el grupo telemédico de la intervención pasaron menos días en el hospital debido a las hospitalizaciones imprevistas para el paro cardíaco que pacientes en el grupo de control - es decir, un medio de 3,8 días por el año comparado con un medio de 5,6 días por año en el grupo de control. Por lo tanto, sobre la base del período anual del estudio, los pacientes asignados a la gestión paciente remota perdieron perceptiblemente menos días debido a las hospitalizaciones imprevistas por razones o muerte cardiovasculares que pacientes en el grupo de control (17,8 días contra 24,2 días). La mortalidad por todas causas para los pacientes asignados a la gestión paciente remota era también perceptiblemente más baja que para los pacientes en el grupo de control. A lo largo de un año, el índice de mortalidad entre pacientes en el grupo usual del cuidado era aproximadamente 11 fuera de cada 100 pacientes (11,3 por 100 personas-año de continuación), comparados con aproximadamente 8 pacientes (7,8 por 100 personas-año de continuación) en el grupo asignado a la gestión paciente remota.
“El ensayo podía mostrar que el uso de la telemedicina puede aumentar esperanza de vida,” explica a profesor Köhler. Esto que encuentra aplicada con independencia de si los pacientes vivieron en zonas rurales con infraestructura inadecuada de la atención sanitaria o en zonas metropolitanas. Esto significa que, además de mejorar la calidad total de la disposición de la atención sanitaria, la telemedicina es conveniente para el uso como estrategia compensatoria de compensar diferencias regionales en la disposición de la atención sanitaria entre las zonas rurales y urbanas.
“Como paso siguiente, quisiéramos evaluar nuestros datos de una perspectiva de la economía de la salud e identificar donde la telemedicina pudo poder entregar el ahorro en costes para nuestro sistema sanitario,” dice a profesor Köhler. Él añade: “Un año después de que el final de nuestro estudio, también evaluaremos si la gestión interventional telemédica tiene un efecto duradero sobre progreso de la enfermedad incluso después la intervención ha acabado.”