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El análisis nuevo de la troponina del PC elimina el MI agudo

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Más de siete mil millones pruebas de diagnóstico se funcionan con en los E.E.U.U. cada año para ayudar a médicos a tomar decisiones exactas, oportunas sobre el tratamiento médico de una persona. Las investigaciones del departamento de emergencia (ED) de pacientes con el infarto del miocardio agudo sospechoso (AMI) son largas, en parte debido al tiempo de vuelta de los pruebas de laboratorio.

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las pruebas de diagnóstico del Punto-de-cuidado, que pueden proporcionar a menudo resultados en cuestión de minutos, se utilizan global mientras que los hospitales hacen frente a presiones crecientes para dirigir el atestamiento en salas de urgencias y para esperar más de largo épocas. La meta de las pruebas de diagnóstico del con-paciente es entregar resultados con la exactitud similar al patrón oro de los pruebas de laboratorio de la alto-sensibilidad.

Un equipo de científicos que colaboraban con el hospital de Christchurch (Christchurch, Nueva Zelanda) evaluó a 354 adultos, incluyendo 255 (72,0%) hombres; edad media, ± 62 12 años, que incorporaron un departamento de emergencia con síntomas del síndrome coronario agudo, tales como un ataque del corazón. Las concentraciones de la troponina fueron medidas en llegada del ED con un yo-STAT nuevo TnI-Nx del análisis del punto-de-cuidado y una troponina que pruebo, el arquitecto hs-cTnI de la alto-sensibilidad.

Los investigadores divulgaron que de 354 pacientes, 57 (16,1%) experimentaron un AMI. Ochenta y cinco pacientes (24,0%) presentados al ED menos de tres horas después del inicio del síntoma. No se encontró ninguna diferencia entre el área debajo de la curva (AUC) del análisis de TnI-Nx (0,975) y del análisis hs-cTnI (0,970). Un resultado del análisis de TnI-Nx de menos de 11 ng/L identificó a 201 pacientes (56,7%) como poco arriesgado, con sensibilidad y un valor profético negativo de 100%. En comparación, un resultado del análisis hs-cTnI de menos de 3 ng/L identificó a 154 pacientes (43,5%) como poco arriesgado, con una sensibilidad y un valor profético negativo de 100%.

Los autores concluyeron que un análisis nuevo de la troponina del punto-de-cuidado que puede producir un resultado 15 minutos después de que el muestreo de la sangre tenía capacidad comparable de la discriminación a un análisis hs-cTnI para eliminar el AMI después de un solo análisis de sangre. El uso en el ED puede facilitar la toma de decisión anterior y podría apresurar la descarga segura de una proporción grande de pacientes poco arriesgados. La utilidad adicional de este análisis es probable ser encontrada fuera del ED, por ejemplo en hospitales rurales y prácticas generales donde hay acceso rápido limitado a los análisis laboratorio-basados de la troponina. El estudio fue publicado el 17 de octubre de 2018, en el diario JAMA Cardiology.