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El 35to ISICEM

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Llevó a cabo cada año en marzo, por los últimos 35 años, el simposio internacional sobre cuidados intensivos y la medicina de la emergencia ha sido organizada por los departamentos de medicina de los cuidados intensivos y de la emergencia en el hospital de la universidad de Erasme, Université Libre de Bruselas, en asociación con la sociedad belga de la medicina de los cuidados intensivos y de la emergencia (SIZ)

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¿Para tres y medias décadas, el acontecimiento? el organizador principal de s ha sido MD PhD, profesor de los cuidados intensivos en el Université Libre de Bruselas y jefe de Jean-Louis Vincent del departamento de cuidados intensivos en el hospital de la universidad de Erasme.

¡Este año estamos celebrando nuestro 35to ISICEM! El tiempo ha volado ciertamente cerca desde el primer ISICEM detrás en el an o 80, con apenas 200 participantes y cinco miembros del profesorado. ¡Este año esperamos acoger con satisfacción a más de 6.000 participantes activos de más de 100 países, con sobre 200 altavoces dando alrededor 700 diversas presentaciones a través de cuatro-días!

La medicina de los cuidados intensivos también se ha desarrollado y una sesión interesante cubrirá los cambios dominantes en práctica clínica y entendiendo eso han ocurrido durante los 35 años pasados y los cambios probables o posibles para los 35 siguientes.

¿Con un programa tan completo, es siempre difícil seleccionar supuesto? ¿puntos culminantes? , solamente un aspecto importante de nuestra reunión es proveer de participantes los resultados de los ensayos clínicos muy últimos de nuestro campo. ¿En este año? la reunión de s, los resultados de la gerencia de Protocolised en estudio de la sepsia (PROMESA) será presentada por el primer tiempo. Esta terapia goal-directed temprana comparada ensayo (EGDT) con la resucitación generalmente en casos con las muestras tempranas de la sepsia severa o del choque séptico, llegando los departamentos de la emergencia en el Reino Unido. Éste es el tercer estudio grande, multicentro haber evaluado las ventajas potenciales de esto acercamiento a la gerencia paciente y los resultados se aguardan con impaciencia, particularmente como los primeros dos estudios, el cuidado basado en protocolos para el choque séptico temprano (de proceso) y la resucitación australiana en la evaluación de la sepsia (PRESÉNTESE), no encontró ninguna ventaja específica del acercamiento de EGDT en la mortalidad comparada al costumbre actual.

Otro ensayo clínico recientemente terminado, los resultados cuyo será presentado en el ISICEM, es la edad del estudio (CAPAZ) de la evaluación de la sangre diseñado por el grupo crítico canadiense de los ensayos del cuidado. Tiene sido considerable discusión con respecto a disparadores óptimos de la transfusión de sangre durante últimos años con una tendencia inicial hacia las transfusiones de restricción tanto cuanto sea posible ahora que hacen pivotar detrás hacia una realización que este acercamiento restrictivo puede no ser beneficioso a todos.

¿Hace la edad de los glóbulos rojos que son transfusionados influenciaron la ecuación? ¿Almacenaje del glóbulo rojo se ha sugerido para disminuir la capacidad que llevaba del oxígeno de glóbulos rojos, pero transfusión de más viejos glóbulos rojos influencia resultado paciente? Los datos han sido en conflicto y los resultados de este ensayo controlado seleccionado al azar que compara la transfusión de los glóbulos rojos de la edición estándar con la transfusión de los glóbulos rojos almacenados menos de ocho días deben ayudar a proporcionar respuestas a esta pregunta importante.

Un campo importante pero menos a menudo mencionado es el de los éticas médicos. Los últimos años han considerado la franqueza cada vez mayor con respecto una vez a los asuntos del tabú de la muerte y de la muerte. Como una decisión de la fin-de-vida precede para retirarse/ahora retenga a la gran mayoría de muertes de ICU la terapia vida-favorable, es crucial que estos asuntos están discutidos abiertamente con los pacientes, los parientes y el equipo de ICU. Varias sesiones cubrirán ediciones éticas de ICU, incluyendo cómo integrar el paliativo y los cuidados intensivos, las diferencias en acercamientos en todo el mundo, cómo mejor comunicar con los parientes, y los acercamientos éticos y prácticos a la donación de órgano.

Bélgica es uno de varios países en donde una ley especial permite que la eutanasia sea conducida en ciertos individuos y los últimos datos con respecto a números de pacientes que han pedido y eutanasia experimentada también serán presentados. Finalmente, para esta breve selección, la sepsia y el choque séptico siguen siendo causas de la muerte importantes entre pacientes de ICU y la búsqueda continúa para las terapias eficaces.

Un acercamiento que ha estado atrayendo interés cada vez mayor es el uso de terapias extracorporales de quitar a mediadores inflamatorios. Las técnicas extracorporales múltiples se han desarrollado y se han probado con la puntería de reducir los niveles de circulación de mediadores inflamatorios como cytokines y chemokines.

Sin embargo, algunos mediadores son beneficiosos, así que sigue habiendo las preguntas con respecto a qué técnica es óptima, cuando debe ser comenzado, y en qué pacientes. Los datos serán presentados en el lugar potencial de estas técnicas, incluyendo totalmente un nuevo acercamiento, en la gerencia actual de pacientes sépticos. La gama diversa de temas proporcionará ciertamente abundancia para interesar a todos nuestros participantes en el ISICEM y miramos adelante a acogerle con satisfacción a Bruselas.