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Alivio del dolor crónico: El Mindfulness puede ser apenas tan bueno como el CBT
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La nueva investigación que aparecía en el diario de BMJ Prueba-basó salud mental sugiere que el mindfulness podría ser una alternativa prometedora a la terapia del comportamiento cognoscitiva para aliviar alguno de los síntomas psicológicos y físicos del dolor crónico.
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Según el análisis más reciente de la encuesta de los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC), cerca de 50 millones de personas de en los Estados Unidos — o el 20 por ciento de la población adulta de los E.E.U.U. — están viviendo con dolor crónico.
Individuos con dolor crónico de la experiencia del dolor “la mayoría de los días o cada día” para 6 meses o más. También, alguna de esta gente experimenta el dolor crónico “de alto impacto”, significando que el dolor interfiere seriamente con sus actividades diarias en la mayoría de los días.
El dolor crónico puede afectar a todos los aspectos del bienestar de una persona, y el impacto psicológicamente de apenamiento de la condición es significativo. Actualmente, el tratamiento psicológico para el dolor crónico que los doctores prescriben lo más extensamente posible es la terapia del comportamiento cognoscitiva (CBT).
El CBT ayuda a gente a hacer frente a dolor crónico animando un acercamiento más flexible a los desafíos diarios, en un nivel mental y del comportamiento.
Sin embargo, no cada persona es lo mismo, así que el CBT no ayuda todo el mundo que vive con dolor crónico igualmente. La nueva investigación evalúa el potencial terapéutico de una alternativa que los médicos llamen la reducción del estrés mindfulness-basada (MBSR) y compara sus resultados con los del CBT.
Eve-Ling Khoo, del departamento clínico de la epidemiología en el instituto de investigación del hospital de Ottawa en Ontario, Canadá, es el primer autor del papel.
Dolor crónico: Comparar MBSR con el CBT
Khoo y los colegas examinaron los ensayos clínicos existentes que estudiaron la eficacia del CBT o de MBSR, respectivamente, para hacer frente a dolor crónico.
Los investigadores encontraron 184 ensayos clínicos que miraban dolor crónico y, después de otra investigación, estrecharon éstos abajo a 21 ensayos clínicos.
Los estudios resumieron a casi 2.000 participantes que estaban entre 35 y 65 años. La mayor parte de los participantes eran mujeres.
La mayoría de los estudios examinó dolor musculoesquelético, tal como fibromyalgia, dolor más de espalda crónico, artritis reumatoide, y osteoartritis, más otras.
Khoo y el equipo examinaron las pruebas directas e indirectas de la eficacia del CBT con respecto a ningún cuidado o cuidado estándar, de MBSR con respecto a ningún cuidado o del cuidado estándar, y finalmente, MBSR para arriba contra el CBT.
Su análisis reveló que ambas técnicas mejoraron considerablemente el funcionamiento físico de los participantes y facilitaron su dolor y depresión dolor-relacionada.
Khoo y los colegas concluyen, “este estudio sugiere que MBSR ofrezca otra intervención potencialmente útil para la gestión del CP.”
Sin embargo, los autores añaden, “mientras que el CBT se considera ser la intervención psicológica preferida de [dolor crónico], no todos los pacientes con [él] para experimentar una respuesta clínico significativa del tratamiento.”
Finalmente, Khoo y los colegas concluyen:
“Aunque se han propuesto varias recomendaciones de mejorar el CBT para los pacientes con dolor crónico, una solución adicional puede ser ofrecer a los pacientes [MBSR] puesto que muestra promesa en la mejora de severidad del dolor y la reducción de interferencia del dolor y de la desolación psicológica.”
Los autores observan que más investigación con “medidas constantes” sería útil ahora informar a decisiones sobre si ofrecer el CBT o MBSR a ésos que experimentan dolor crónico. Señalan que puede ser demasiado temprana saber que los individuos beneficiarían más del CBT o del mindfulness, respectivamente.