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Bacterias comunes en el borde de superbugs resistentes a los antibióticos que se convierten
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La resistencia antibiótico se contrapesa para separarse global entre las bacterias implicadas con frecuencia en infecciones respiratorias y urinarias en ajustes del hospital, según la nueva investigación en la Facultad de Medicina de la universidad de Washington en St. Louis.
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El estudio demuestra que dos genes que confieren resistencia contra una clase particularmente fuerte de antibióticos se pueden compartir fácilmente entre una familia de bacterias responsables de partes significativas de infecciones hospital-asociadas.
El estudio demuestra que dos genes que confieren resistencia contra una clase particularmente fuerte de antibióticos se pueden compartir fácilmente entre una familia de bacterias responsables de partes significativas de infecciones hospital-asociadas.
Los gérmenes drogorresistentes en la misma familia de bacterias infectaron recientemente a varios pacientes en dos hospitales de Los Ángeles. Las infecciones se han ligado a los alcances médicos creídos para haber sido contaminado con las bacterias que pueden resistir carbapenems, los antibióticos potentes que se suponen ser utilizados solamente en pacientes grave enfermos o ésos infectados por las bacterias resistentes.
“Carbapenems es uno de nuestros centros turísticos pasados para tratar las infecciones bacterianas, qué utilizamos cuando nada trabaja,” dijo Gautam mayor Dantas autor, PhD, profesor adjunto de la patología e inmunología. “Dado lo que ahora sabemos, no pienso que está exagerando el caso para decir que para ciertos tipos de infecciones, podemos mirar al principio de la era del poste-antibiótico, una época en que la mayor parte de los antibióticos que confiamos encendido para tratar infecciones bacterianas son no más eficaces.”
Dantas y otros expertos recomiendan terminantemente el limitar del uso de carbapenems a los casos en los cuales ningunos otros tratamientos pueden ayudar.
El estudio, conducido por los investigadores en la universidad de Washington, hospital Barnes-Judío y la universidad nacional de ciencias y de la tecnología en Paquistán, es accesible en línea en enfermedades infecciosas emergentes.
Los investigadores estudiaron una familia de bacterias llamadas Enterobacteriaceae, que incluye los pneumoniae de Escherichia Coli, de la Klebsiella y la enterobacteria. Algunas tensiones de estas bacterias no causan enfermedad y pueden ayudar a mantener el cuerpo sano. Pero en gente con los sistemas inmunes debilitados, las infecciones con versiones carbapenem-resistentes de estas bacterias pueden ser mortales.
Los centros para el control y prevención de enfermedades nombraron enterobacteriáceas carbapenem-resistentes como una de las tres amenazas más urgentes entre formas emergentes de enfermedad resistente a los antibióticos. Los estudios han demostrado que la tarifa de fatalidad para estas infecciones está sobre el 50 por ciento en pacientes con los sistemas inmunes debilitados.
Dos genes son sobre todo responsables de versiones carbapenem-resistentes de estas bacterias enfermedad-que causan. Un gene, KPC, fue detectado en Nueva York en 2001 y rápidamente la extensión alrededor la mayor parte de del mundo, a excepción de la India, de Paquistán y de otro los países asiáticos del sur. Este gene estaba presente en las bacterias que contaminaron recientemente el equipamiento médico en un hospital de Los Ángeles en donde murieron dos pacientes.
Un segundo gene de resistencia del carbapenem, NDM-1, fue identificado en 2006 en Nueva Deli, la India. Pronto fue detectado en Asia del Sur, y la mayoría de los pacientes infectados por las bacterias con NDM-1 han tenido un acoplamiento epidemiológico a los países asiáticos del sur.
Dantas y sus colaboradores eran curiosos sobre porqué los dos genes de resistencia parecían ser geográficamente exclusivos. Para el estudio, compararon los genomas de las bacterias carbapenem-resistentes aisladas en los Estados Unidos con los de las bacterias carbapenem-resistentes aisladas en Paquistán.
De acuerdo con la exclusividad geográfica evidente de los dos genes de resistencia, los científicos esperaban encontrar que las bacterias de las dos regiones fueran genético diferentes. Tales diferencias podrían explicar porqué los dos genes de resistencia no se mezclaban. Pero los resultados de los investigadores demostrados de otra manera. La alta semejanza genética de las bacterias sugiere que los genes de resistencia antibióticos se podrían compartir fácilmente entre las bacterias de las dos regiones geográficas.
Los investigadores también ordenaron una porción especial de material genético bacteriano llamado los plásmidos. La mayor parte de una DNA de las bacterias se encuentra en su cromosoma, pero las bacterias también tienen muchos pedacitos adicionales, más pequeños y circulares de la DNA conocidos como plásmidos que puedan pasar fácilmente a partir de una tensión bacteriana a otra. Un plásmido es como un carro de entrega bacteriano del gene; es los genes de resistencia antibióticos de la manera primaria separados entre las bacterias.
Los investigadores identificaron algunos casos dominantes en los cuales los plásmidos que llevaban NDM-1 o KPC eran casi idénticos, significando ellos podrían facilitar fácilmente la extensión de la resistencia antibiótico entre las bacterias enfermedad-que causaban encontradas en los Estados Unidos y Asia del Sur. La evidencia reciente sugiere que ésta que se mezcla ya pueda suceder en partes de China.
“Nuestros resultados también sugieren que vaya a conseguir más fácil para las tensiones de estas bacterias que no sean todavía resistentes coger un gene que las deje sobrevivir el tratamiento del carbapenem,” Dantas dijeron. “Típicamente, ése no va a ser un problema para la mayor parte de nosotros, pero como las formas drogorresistentes de enterobacteriáceas llegan a ser más extensas, las probabilidades aumentarán que pasaremos uno de estos superbugs encendido a un amigo con un sistema inmune debilitado que se pueda lastimar realmente por ellos.”